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问题:

[问答题] 贾某:男,30岁。初诊日期:一九八三年九月二日。病者主诉发热,身目发黄,恶心呕吐10余天。一个月前,曾因公事出差,在此期间,有过多次暴饮暴食。15天后,归家途中便有腹部胀满,疲乏无力之表现。又半月后,突然恶寒发热,两目白晴及全身肌肤皆发黄,其黄如橘色,小便亦黄赤如茶。经一般治疗未效(诊断及药物不祥)。近10余天,病有加重趋势,遂前来就诊。现症状:身目黄如茶色,舌红苔黄腻,脉弦数。既往吏:平素身体健康,喜食煎炒,并嗜好饮酒吸烟。化验检查:血总胆红素3、0毫克0/0,尿胆元1:30,凡登白试验呈双向反应,黄疸指数18单位。病例分析要求:①证侯分析。②判断病因病机。③做出诊断和分型。(4)正确立法、处方和方解。(5)本病证应与其他哪些病证相鉴别?

女,49岁,因惊吓而心悸半月。半月前因突受惊吓而发心悸,惊惕不安,自服舒乐安定心悸未见明显改善,遂来就诊。现症见:心悸,坐卧不安,情绪抑郁,纳呆食少,喜安静,少寐多梦,舌质淡,苔薄白,脉代、虚弦。T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg。神志清,精神不振,心率80次/分,偶可闻及早搏,各瓣膜未闻及病理性杂音。心电图示:室性早搏。要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据;西医诊断依据;入院诊断;治法;选方用药写在文本框上。时间:40分钟 女性,60岁,烦闷、失眠2年,加重1个月。患者于2年前因生气,出现阵发心悸、胸闷、烦躁不安,睡眠欠佳,未进行任何治疗。近日由于生气,患者感心悸、胸闷、情绪不宁症状加重,饮食明显减少,并出现夜间失眠,有自杀倾向。现症见:精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,苔薄腻,脉弦。T36.8℃,P77次/分,R18次/分,BPl7/12kPa。神志清楚,表情忧郁。全身皮肤粘膜、浅表淋巴结无异常。双肺叩诊清音,呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心率77次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。神经检查无异常。血常规正常;心电图、脑电图均正常;B超示肝胆胰脾正常。平素体健。无其他病史记载。要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据;西医诊断依据;入院诊断;治法;选方用药写在文本框上。时间:40分钟。 男性,54岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10年,再发1个月余。患者10年前冬季受凉后出现咳嗽、咳少许白粘痰,曾予消炎、止咳药治疗,症状持续约1个月后逐渐缓解。其后,每年冬春季节或气候变化时咳嗽、咳痰,以每日晨起或夜间睡前为甚,痰液白粘。1个月前,因劳累、受凉、及烟酒刺激,患者咳嗽,咳痰,胸闷,气喘等症状又发,且较过去加重,无发热,无黄脓痰。现症见:喘咳气急,胸部胀闷,稍动则喘息不已,痰多稀薄色白,兼头痛,恶寒,无汗,口不渴,眠差,纳可,便调。苔薄白而滑,脉浮紧。T36.5℃,P96次/分,R20次/分,BP18/11kPa。胸廓视诊呈桶状,肋间隙增宽。双肺呼吸音弱,叩诊呈过清音,听诊呼吸音清,可闻及明显湿啰音。血常规:淋巴细胞0.177,单核细胞0.092,嗜碱细胞计数0.10×109/L。胸片结果示:两肺间质性炎症。要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据;西医诊断依据;入院诊断;治法;选方用药写在文本框上。时间:40分钟 齐某:男,30岁。初诊日期:一九八四年六月。两周前由于恼怒之后,突然发生呃逆,两胁胀痛,呃声洪亮而频,烦渴喜冷饮,大黄秘结,小便短赤。近一周来,呃声转急速而不连续,并有心烦不安,前来诊治。医者望其面色红润,舌质红降有裂痕,切其两脉细数,故诊断为胃火上逆呃逆,以小承气汤治之,三日后,病情不减,口渴便秘加重,前来再诊。病例分析要求:①分析两周前病患呃逆病因病机。②医者病患诊为胃火上逆呃逆,用小承气汤治之,为何病情不减,口渴便秘加重?③病者再次来诊时,应诊为何病?采用何法、何方治疗为宜? 单某:女,25岁。初诊日期:一九八四年二月十六日。两年前,因于情志抑郁发生胁痛,病初两胁胀痛,走串不定,寝食如常,尚能工作。今年年初以来,两胁痛甚,痛处不移,入夜痛甚,坐卧不安,影响工作,前来求治。病例分析要求:①病者初为何病?来诊时又为何病?依据是什么?②分析两病机理及相互关系。③以何法、何方治疗为宜? 贾某:男,30岁。初诊日期:一九八三年九月二日。病者主诉发热,身目发黄,恶心呕吐10余天。一个月前,曾因公事出差,在此期间,有过多次暴饮暴食。15天后,归家途中便有腹部胀满,疲乏无力之表现。又半月后,突然恶寒发热,两目白晴及全身肌肤皆发黄,其黄如橘色,小便亦黄赤如茶。经一般治疗未效(诊断及药物不祥)。近10余天,病有加重趋势,遂前来就诊。现症状:身目黄如茶色,舌红苔黄腻,脉弦数。既往吏:平素身体健康,喜食煎炒,并嗜好饮酒吸烟。化验检查:血总胆红素3、0毫克0/0,尿胆元1:30,凡登白试验呈双向反应,黄疸指数18单位。病例分析要求:①证侯分析。②判断病因病机。③做出诊断和分型。(4)正确立法、处方和方解。(5)本病证应与其他哪些病证相鉴别?
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