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问题:

[问答题] 赵某:男,32岁。初诊日期:一九八四年十二月十六日。平素形体消瘦,复因外出为寒冷所伤,自觉少腹冷痛,大便时泄。两日后,自觉少腹有一结块时动,有时上冲胸中,出现呕吐,短气,少食,四肢厥冷,难忍欲死,某医按积证治之,病不缓解而增剧,前来治疗。病例分析要求:①分析病因病机。②诊断何病何型?③某医按积证治之对否?应以何法何方治之为宜?

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[问答题] 何某:女,35岁。初诊日期:一九八三年十一月十五日。产后一周,又逢惊恐所伤,自觉少腹有一团闷气走动,上冲胸咽,发作疼痛欲死,心慌不安,形寒肢冷,脉弦而紧。病例分析要求:①分析病因病机。②诊断何病何型?③以何法何方治之?

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[问答题] 孙某:男,30岁。初诊日期:一九八四年八月十八日。半月前,冒雨涉水,感受湿热之邪,归家后身目俱黄,身热下扬,头身困重,口淡不渴,自服茵陈篙一味煎汤服数日,其黄不退,转为黄色晦暗,并现食少纳呆,神疲畏寒,察舌质淡苔白腻,脉濡弱兼缓。病例分析要求:①病者初病与来诊时所病有何区别?两者相互关系如何?②为何自服茵陈篙汤效果不显又现新证?③试述正确治法、方剂与药物。

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[问答题] 金某:男,40岁。初诊日期:一九八四年五月九日。病者烦渴多饮,尿频量多,并有多食善饥,形体消瘦,就诊某医院。医者视其舌红,苔燥,两脉洪实有力,投予二冬汤治之,半月后收效。病例分析要求:①病者所患之证为何病何型?②以二冬汤治之收效,试述其理。

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[问答题] 张某:男,68岁。初诊日期:一九八三年三月六日。病者大便坚涩,排便困难二年,腰膝冷痛,四肢不温,面色(白光)白。喜热怕冷。常临厕努挣,汗出短气,舌淡笞白,脉弱无力。病例分析要求:①分析病因病机。②正确诊断、分型。③写出治则、治法及方药。

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[问答题] 单某:女,25岁。初诊日期:一九八四年二月十六日。两年前,因于情志抑郁发生胁痛,病初两胁胀痛,走串不定,寝食如常,尚能工作。今年年初以来,两胁痛甚,痛处不移,入夜痛甚,坐卧不安,影响工作,前来求治。病例分析要求:①病者初为何病?来诊时又为何病?依据是什么?②分析两病机理及相互关系。③以何法、何方治疗为宜?

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[问答题] 齐某:男,30岁。初诊日期:一九八四年六月。两周前由于恼怒之后,突然发生呃逆,两胁胀痛,呃声洪亮而频,烦渴喜冷饮,大黄秘结,小便短赤。近一周来,呃声转急速而不连续,并有心烦不安,前来诊治。医者望其面色红润,舌质红降有裂痕,切其两脉细数,故诊断为胃火上逆呃逆,以小承气汤治之,三日后,病情不减,口渴便秘加重,前来再诊。病例分析要求:①分析两周前病患呃逆病因病机。②医者病患诊为胃火上逆呃逆,用小承气汤治之,为何病情不减,口渴便秘加重?③病者再次来诊时,应诊为何病?采用何法、何方治疗为宜?

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[问答题] 黄某:男,28岁。初诊日期:一九八二年八月二十日。两日前,病患在暑天远行,内伤暴饮暴食。归家后突然大吐大泻不止,腹中隐痛,四肢清冷,面色苍白,两脉濡弱。发病两日,自持不愈,前来就诊。病例分析要求:①分析病因病机。②正确诊断分型及其依据。③治法,方药是什么?

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[问答题] 贾某:男,30岁。初诊日期:一九八三年九月二日。病者主诉发热,身目发黄,恶心呕吐10余天。一个月前,曾因公事出差,在此期间,有过多次暴饮暴食。15天后,归家途中便有腹部胀满,疲乏无力之表现。又半月后,突然恶寒发热,两目白晴及全身肌肤皆发黄,其黄如橘色,小便亦黄赤如茶。经一般治疗未效(诊断及药物不祥)。近10余天,病有加重趋势,遂前来就诊。现症状:身目黄如茶色,舌红苔黄腻,脉弦数。既往吏:平素身体健康,喜食煎炒,并嗜好饮酒吸烟。化验检查:血总胆红素3、0毫克0/0,尿胆元1:30,凡登白试验呈双向反应,黄疸指数18单位。病例分析要求:①证侯分析。②判断病因病机。③做出诊断和分型。(4)正确立法、处方和方解。(5)本病证应与其他哪些病证相鉴别?

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[问答题] 张某:男,28岁。初诊日期:一九八二年九月十五日。体质素弱,一个月前,又正值酷暑夏月,天气闷热,室外露宿,次日便开始发热,头痛身重,脘腹发胀,半曰后,开始恶心腹痛,接着频发呕吐及泄泻,泻下急迫不爽,粪便黄褐而臭,肛门坠胀,自服黄连素数片后,吐泻渐止。由于工作繁忙,未到医院进一步检查洽疗,自此以后,一个月来,经常腹痛隐隐,大便转为时溏时泻,尤其稍进油腻之物,溏泄立即加重,饮食减少,疲乏无力。一周前曾赴某院中医科治疗。医者投以芍药汤三剂,药后溏泄次数虽然减少,但却每于黎明之前,腹痛作泻,泻后痛安,但肛门坠痛难忍,不思饮食,逐日加重,故病来诊治。望其面色晦暗,形体消瘦,舌淡、苔白。患者诉其腰膝酸痛、身寒肢冷。诊六脉皆属沉细无力。经调治两周后,病者溏泄皆止,饮食渐复,病情告愈。病例分析要求:①患者初期为何病?试述病因病机?②自服黄连素后,泻虽止但又转为何病?服芍药汤为何无效?③病情后期,应诊为何病?能使其治愈的正确治法、方剂是什么。