问题：
[单选,A3型题] 男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。该患者的肺部感染最可能的致病菌是（）
A.革兰阴性杆菌。革兰阳性球菌。厌氧菌。革兰阴性球菌如奠拉卡他菌。特殊病原体如分支杆菌、卡氏肺孢子虫等。
问题：
[单选,A3型题] 男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。关于本例呼吸兴奋剂的应用，你认为下列哪种意见是正确的（）
A.有弊无益或弊多益少，不应使用。可以增加通气，改善缺氧。可以常规使用。不妨试用之。绝对没有指征。
问题：
[单选,A3型题] 男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。经过积极治疗气急不见改善，需要行机械通气治疗，你认为下列哪种意见是比较合理的（）
A.有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染。没有指征，因为患者PaCO2低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正CO2潴留。。只作为一种无奈的选择。反而容易引起并发症和感染复杂化，具有强力反指征。取决于患者是否接受。
问题：
[单选,A3型题] 男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。采用机械通气，其通气形式宜采取（）
A.负压通气。反比通气。高频通气。低潮气量、较快呼吸频率，或加用PEEP。较高潮气量、较慢呼吸频率。
问题：
[单选,A3型题] 男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列哪项措施（）
A.动脉血气分析检测，适当调节参数，或加用死腔。可允许一定的过度通气。加用酸性药物，防止碱血症。使用镇静剂，抑制呼吸中枢。以上都不是。
问题：
[单选,A3型题] 男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。患者应用PEEP，但PaO2仍低于8kPa（60mmHg），进一步处理的最佳选择是（）
A.提高FiO2，不必考虑是否有氧中毒。提高PEEP压力。改用其他通气模式。提高FiO2%及PEEP压力。血流动力学和呼吸生理学监测，拍摄胸片，寻找原因，采取相应措施。
问题：
[单选,A3型题] 患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）
A.重症肺结核。支气管扩张。原发性肺动脉高压症。慢性阻塞性肺疾病。支气管哮喘。
问题：
[单选,A3型题] 患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因是（）
A.营养不良。过度劳累。急性呼吸道感染。空气污染。哮喘发作。
问题：
[单选,A3型题] 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是（）
A.胸痛的部位、性质及伴随症状。冠心病、心绞痛病史。吸烟史。近期心电图检查情况。近期胸部X线检查情况。
问题：
[单选,A3型题] 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。体检重点应是（）
A.肺部啰音。心脏听诊。胸膜摩擦音。肺下界位置。胸部叩诊音及呼吸音双侧对比。
