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问题:

[单选,A3型题] 男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。经过积极治疗气急不见改善,需要行机械通气治疗,你认为下列哪种意见是比较合理的()

A . A.有指征,因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功,纠正缺氧,赢得时间控制感染
B . 没有指征,因为患者PaCO2低于正常,而机械通气主要作用是增加通气,纠正CO2潴留。
C . 只作为一种无奈的选择
D . 反而容易引起并发症和感染复杂化,具有强力反指征
E . 取决于患者是否接受

腰椎穿刺部位一般选择()或()。 男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。采用机械通气,其通气形式宜采取() A.负压通气。 反比通气。 高频通气。 低潮气量、较快呼吸频率,或加用PEEP。 较高潮气量、较慢呼吸频率。 蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是()。 脑出血患者急性期应绝对卧床休息,抬高床头(),以减轻脑水肿。 男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。该患者的肺部感染最可能的致病菌是() A.革兰阴性杆菌。 革兰阳性球菌。 厌氧菌。 革兰阴性球菌如奠拉卡他菌。 特殊病原体如分支杆菌、卡氏肺孢子虫等。 男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。经过积极治疗气急不见改善,需要行机械通气治疗,你认为下列哪种意见是比较合理的()
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