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问题:

[单选,A3型题] 男性,67岁,诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/min,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33,PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L该患者的处理哪项不正确()

A.控制感染。保持呼吸道通畅。氨溴索祛痰。持续低流量吸氧。静点碳酸氢钠。

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[单选,A3型题] 男性,67岁,诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/min,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33,PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L该患者不存在哪些并发症()

A.肺部感染。心力衰竭。呼吸衰竭。呼吸性酸中毒。呼酸合并代酸。

问题:

[单选,A3型题] 男性,67岁,诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/min,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33,PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡()

A.呼酸合并代碱。呼碱合并代酸。呼酸失代偿。呼酸代偿期。代谢性碱中毒。

问题:

[单选,A3型题] 男性,67岁,诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/min,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33,PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L根据上述结果最首要的治疗是()

A.氧疗。呼吸兴奋剂。人工通气。控制感染。静滴利尿剂。

问题:

[单选,A3型题] 男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12×109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO334mmol/L,BE4mmol/L。该患者的诊断,下列哪项最贴切()

A.慢性支气管炎,并阻塞性肺气肿。支气管哮喘并感染。慢性支气管炎并冠心病。慢性肺心病,心肺功能代偿期。慢性肺心病,心肺功能失代偿期。

问题:

[单选,A3型题] 男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12×109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO334mmol/L,BE4mmol/L。该患者属于哪种类型的酸碱失衡()

A.呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒。失代偿性呼吸性酸中毒。代偿性呼吸性酸中毒。

问题:

[单选,A3型题] 男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12×109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO334mmol/L,BE4mmol/L。该患者不存在下列哪项并发症()

A.心力衰竭。呼吸衰竭。心律失常。肺部感染。肺性脑病。

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[单选,A3型题] 男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12×109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO334mmol/L,BE4mmol/L。在处理中,下列哪项最恰当()

A.给氧+呼吸兴奋剂。控制感染,保持呼吸道通畅。静脉注射速尿消肿。静脉注射西地兰强心。静脉注射利多卡因纠正心律失常。

问题:

[单选,A3型题] 女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来症状加重,登二楼困难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。本病例最可能的诊断是()

A.左侧自发性气胸。急性肺栓塞。急性左心衰竭。急性心肌梗死。哮喘急性发作。

问题:

[单选,A3型题] 女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来症状加重,登二楼困难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是()

A.胸部X线透视或摄片。心电图。峰流率(PEFR)测定。动脉血气分析。超声心动图。