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问题:

[单选,A3型题] 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是()

A . A.胸痛的部位、性质及伴随症状
B . 冠心病、心绞痛病史
C . 吸烟史
D . 近期心电图检查情况
E . 近期胸部X线检查情况

呼吸衰竭 肺性脑病 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。以下检查中最有价值的是() A.外周血象检查。 心电图检查。 胸部X线检查。 血气分析。 超声波检查。 患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因是() A.营养不良。 过度劳累。 急性呼吸道感染。 空气污染。 哮喘发作。 三凹征 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是()
参考答案:

  参考解析

根据患者的病史,其诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病,阻塞性肺气肿最常见的并发症为气胸,患者突然出现胸痛、呼吸困难,应考虑气胸的诊断,所以询问病史的重点应是胸痛的部位、性质及伴随症状,体检重点是胸部叩诊音及呼吸音双侧对比,胸部X线检查进一步明确诊断。

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