问题：
[填空题] 若在一份病历中发现特殊检查缺知情同意书，则可被判定为（）
问题：
[填空题] 书写主诉的最主要原则是（）（）（）。
问题：
[填空题] 专科会诊记录由（）在病程记录上或专用会诊单上书写，院外专家会诊或院内大会诊，由（）如实记录。
问题：
[填空题] 经抢救成功的患者，如病情平稳（）以上再次出现危急情况需要抢救，且抢救成活者，按第（）次抢救成功计算。
问题：
[填空题] 医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用（）色墨水笔从医嘱第（）个字开始标注“取消”字样并签名。
问题：
[填空题] 处方开具为（）有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效时限，但有效期最长不得超过（）天。
问题：
[填空题] 病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的（）（）（）等可以使用外文。
问题：
[填空题] 入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为（）（）（）（）。
问题：
[填空题] 辅助检查指（）所做的与本次疾病相关的主要检查及其结果，应分类按（）顺序记录检查结果。
问题：
[填空题] 主治医师日常查房记录间隔时间视（）和（）确定，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、（）和（）等。
