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中医中西医结合病历书写规范题库
问题:
[填空题] 若在一份病历中发现特殊检查缺知情同意书,则可被判定为()
医嘱不得涂改,需要取消时,应当使用()色墨水笔从医嘱第()个字开始标注“取消”字样并签名。 经抢救成功的患者,如病情平稳()以上再次出现危急情况需要抢救,且抢救成活者,按第()次抢救成功计算。 专科会诊记录由()在病程记录上或专用会诊单上书写,院外专家会诊或院内大会诊,由()如实记录。 医疗机构保管的门(急)诊病历,不得少于()年,住院病历自患者出院之日算起,不得少于()年。 医师开具处方时,必须注明(),开具麻醉药品处方时,应有() 若在一份病历中发现特殊检查缺知情同意书,则可被判定为()
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医嘱不得涂改,需要取消时,应当使用()色墨水笔从医嘱第()个字开始标注“取消”字样并签名。
经抢救成功的患者,如病情平稳()以上再次出现危急情况需要抢救,且抢救成活者,按第()次抢救成功计算。
专科会诊记录由()在病程记录上或专用会诊单上书写,院外专家会诊或院内大会诊,由()如实记录。
医疗机构保管的门(急)诊病历,不得少于()年,住院病历自患者出院之日算起,不得少于()年。
医师开具处方时,必须注明(),开具麻醉药品处方时,应有()
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