入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为（）（）（）（）。
病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的（）（）（）等可以使用外文。
处方开具为（）有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效时限，但有效期最长不得超过（）天。
书写主诉的最主要原则是（）（）（）。
若在一份病历中发现特殊检查缺知情同意书，则可被判定为（）
经抢救成功的患者，如病情平稳（）以上再次出现危急情况需要抢救，且抢救成活者，按第（）次抢救成功计算。
