手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在（）（）和（），共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录。
麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由麻醉医师对患者拟施麻醉进行（）的记录。
抢救记录内容包括（）（）、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。
入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为（）（）（）（）。
病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的（）（）（）等可以使用外文。
主治医师日常查房记录间隔时间视（）和（）确定，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、（）和（）等。
