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问题:

[单选,共用题干题] 病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是()

A.黄疸。上腹部疼痛向腰背部放射。尿糖阳性。血淀粉酶增高。CRP明显升高。尿淀粉酶升高。

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[单选,共用题干题] 病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:应首先考虑哪种疾病()?

A.急性胃炎。急性阑尾炎。消化性溃疡穿孔。急性胆囊炎。急性胰腺炎。急性胆囊炎。

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[多选,共用题干题] 病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:引起淀粉酶升高的疾病是()

A.胆石症。肠梗阻。急性心肌梗死。急性胰腺炎。胃肠道穿孔。慢性胃炎。

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[多选,共用题干题] 病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是()

A.血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高。尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚。血淀粉酶持续3~5天。尿淀粉酶持续7~14天。淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重。尿淀粉酶升高比血淀粉酶早。

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[多选,共用题干题] 病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性胰腺炎的内科治疗应包括()

A.禁食、胃肠减压。抑制胃酸分泌。抗菌药物的应用。糖皮质激素抗炎。镇痛。抑制胰腺分泌。

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[多选,共用题干题] 病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性胰腺炎腹部CT可出现()

A.腹水。胆囊缩小。胰腺增大。脂肪坏死。肝脏囊性变。肝脏增大。

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[多选,共用题干题] 病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性重症胰腺炎的病理特点是()

A.钙皂斑。脓肿、假性囊肿或瘘管形成。腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。坏死灶外周有炎性细胞包绕。静脉炎、淋巴管炎和血栓形成。干酪样坏死。

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[单选,共用题干题] 病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

A.腹痛。腹胀。恶心。呕吐。脂肪泻。反酸。

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[多选,共用题干题] 病历:患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛--便意--便后缓解的规律。查体:体温36.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。提问:下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因()

A.低血钾。使用阿片类药物。低血钙。全结肠镜检查。钡灌肠。高血钾。

问题:

[单选,共用题干题] 病历:患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛--便意--便后缓解的规律。查体:体温36.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。提问:哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎()

A.有无里急后重。有无脓血便。有无便血。抗生素治疗是否有效。有无发热。有无腹痛。