问题:
[多选,共用题干题] 病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:下列有关肝肾综合征的叙述正确的是()
A.肾动脉造影示肾血管收缩,肾脏病理无明显异常。肝移植治疗有效。其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者。预后好。持续扩容治疗效果好。24小时尿量明显增多。
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[单选,共用题干题] 病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:下述哪项对诊断门静脉高压性腹水最有帮助()
A.腹水颜色。腹水比重。腹水蛋白含量。血清--腹水白蛋白梯度(SAAG)。腹水细胞分类。C-反应蛋白。
问题:
[单选,共用题干题] 病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:下述哪项是肝硬化的典型病理改变()
A.纤维组织增生。肝细胞变性坏死。不同程度的炎性细胞浸润。再生结节及假小叶形成。呈小管样结构的新生细胞。肝细胞气球样变。
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[单选,共用题干题] 病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:此时首先应作何处理()?
A.静脉滴注西咪替丁。静脉滴注生长抑素。急诊内镜检查。紧急上消化道钡餐检查。紧急剖腹探查。立位腹平片。
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[多选,共用题干题] 病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为()
A.血尿素氮升高。脾缩小。腹水减少。诱发肝性脑病。出现肝肾综合征。高热、寒战。
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[单选,共用题干题] 病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:肝肾综合征患者肾脏病理改变是()
A.肾单位纤维化。肾皮质坏死。肾髓质坏死。功能性的损害。胆红素对肾脏的毒性作用。结节性肉芽肿形成。
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[单选,共用题干题] 病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的()?
A.有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率减少。有效循环血容量增加,动脉血压下降,肾小球滤过率增加。有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加。有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加。有效循环血容量减少,动脉血压升高,肾小球滤过率增加。有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率增加。
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[多选,共用题干题] 病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:肝肾综合征的治疗可以应用()
A.大量利尿剂。右旋糖酐。八肽加压素。多巴胺。浓缩腹水回输。大量放腹水。
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[多选,共用题干题] 病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是()
A.脂肪酶。淀粉酶。脱氧核糖核酸酶。糜蛋白酶。核糖核酸酶。胰蛋白酶。
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[多选,共用题干题] 病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是()
A.血淀粉酶升高。血钙降低。血氧分压下降。血压下降。胁腹部及脐周出现紫色淤斑。尿淀粉酶升高。