问题:
[单选,共用题干题] 病历:患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝暗无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。提示:假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节,腹水ADA>45U。提问:则宜考虑的治疗是()
A.手术治疗。腹腔内注射抗癌药。加强保肝治疗。抗结核治疗。免疫治疗。放射治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 病历:患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝暗无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。提示:患者低热、腹胀、少尿、下肢水肿。体检:下肢有轻度水肿。检验:TBil21μmol/L,DBil0.2μmol/L,ALT50U/L,白蛋白26g/L,球蛋白35g/L,AFP100ng/ml。腹水检查呈淡红色,比重1.018,白细胞0.3×109/L(300个/mm3)红细胞3×10/L(3000个/mm3),多核细胞0.22(22%),单核细胞0.78(78%)。提问:本病人应考虑为()
A.肝硬化腹水。肝硬化合并结核性腹膜炎。腹膜间皮细胞瘤。原发性肝癌。门静脉血栓形成。克隆氏病。
问题:
[单选,共用题干题] 病历:患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝暗无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。提示:若经腹腔镜检查无异常发现。提问:应考虑的诊断还有()
A.盆腔肿瘤。肝静脉阻塞征。缩窄性心包炎。胰腺肿瘤。小肠肿瘤。肠结核。
问题:
[多选,共用题干题] 病历:患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝暗无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。提问:下述哪项是诊断肝硬化的依据()
A.发热、腹胀,乏力。门静脉高压的表观。肝功能减退的临床表现。肝活检有假小叶形成。食管钡剂造影有食管静脉曲张。盗汗。
问题:
[单选] 闭合性肋骨骨折的病人,如果出现下列哪项症状提示可能合并有肺或支气管损伤?()
伤侧呼吸音减弱。伤侧肺有啰音。伤侧胸内剧痛。伤侧皮下气肿。伤侧胸膜腔有积液。
问题:
[单选,共用题干题] 病历:患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝暗无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。提问:为了明确诊断下一步应作哪项检查()?
A.腹水LDH。腹水CEA。腹腔镜检查。腹水ADA。血沉。胃镜。
问题:
[单选,共用题干题] 病历:患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝暗无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。提问:为明确诊断首选何种检查()
A.腹水检查。胃肠钡餐造影。超声心动图。腹部B超。肝炎病毒标记物。立位腹平片。
问题:
[单选,共用题干题] 病历:患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝暗无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。提问:本病人最可能诊断为()
A.慢性乙型病毒性肝炎。胃溃疡。肝硬化失代偿期。肝硬化代偿期。肠结核。溃疡性结肠炎。
问题:
[单选,共用题干题] 病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提示:假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血,近日来皮肤有大片淤斑,在注射部位更多。提问:应考虑有下列哪种情况可能()?
A.播散性血管内凝血。维生素K缺乏。凝血因子合成障碍。毛细血管脆性增加。肝脏解毒功能不良而致毒性反应。食管静脉破裂出血。
问题:
[多选,共用题干题] 病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提示:患者精神恍惚,查体:扑翼样振颤阳性。考虑有肝性脑病。检验血氨增高。提问:血氨增高的原因是()
A.肝硬化继发性醛固酮增多症。糖尿病2型。高蛋白饮食。上消化道出血。便秘。抗利尿激素分泌增多。