问题:
[单选,共用题干题] 病历:女性,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问:此患者最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾。肠道菌群失调。肠易激综合征。溃疡性结肠炎。结肠癌。内痔。
问题:
[多选,共用题干题] 病历:患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛--便意--便后缓解的规律。查体:体温36.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。提问:溃疡性结肠炎X线征主要有()
A.黏膜粗乱或颗粒样改变。多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影。结肠袋消失。肠壁变硬。肠管缩短。肠腔变窄呈铅管状。
问题:
[多选,共用题干题] 病历:患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛--便意--便后缓解的规律。查体:体温36.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。提问:溃疡性结肠炎病理改变包括()
A.大量新生肉芽组织增生。炎性息肉。非千酪样肉芽肿。腺体变形。溃疡愈合而瘢痕形成。干酪样肉芽肿。
问题:
[单选,共用题干题] 病历:患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛--便意--便后缓解的规律。查体:体温36.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。提问:粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查?()
A.重复大便细菌培养。粪便涂片找抗酸菌。纤维结肠镜检查。钡剂灌肠检查。腹部CT。立位腹平片。
问题:
[多选,共用题干题] 病历:女性,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提示:纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿,质脆,易出血。提问:有关该病诊断哪种说法是正确的?()
A.因大便多次培养(-),可除外细菌性痢疾。病变累及直肠和乙状结肠,且有充血、水肿、质脆、易出血,可诊断为溃疡性结肠炎早期。病变虽然累及直肠及乙状结肠,但未见溃疡,不能诊断为溃疡性结肠炎。如系溃疡性结肠炎,病理组织学检查可见隐窝脓肿。如用肾上腺皮质激素灌肠,症状明显缓解,支持溃疡性结肠炎的诊断。溃疡性结肠炎好发于回盲部。
问题:
[多选,共用题干题] 病历:女性,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问:下列处理中哪项是恰当的()?
A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶。地塞米松灌肠。阿托品肌内注射。必要时加用硫唑嘌呤。大便检查白细胞增多时加用抗生素。氢化可的松输液治疗。
问题:
[多选,共用题干题] 病历:女性,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问:溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是()
A.盲肠可见多发浅溃疡。回肠末端可见纵行溃疡并狭窄。乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡,易出血。直肠可见菜花样隆起性病变。直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变。病变处结肠黏膜充血、水肿,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血。
问题:
[多选,共用题干题] 病历:女性,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问:溃疡性结肠炎病变多位于()
A.回盲部。末段回肠。升结肠。直肠。肛门病变。乙状结肠。
问题:
[单选,共用题干题] 病历:女性,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问:溃疡性结肠炎的完整诊断包括()
A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期。病程、病变范围、是否激素依赖。严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖。严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖。急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖。病程、病变范围、是否激素依赖、是否应用免疫抑制剂。
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[单选,共用题干题] 病历:患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提示:检验报告:血糖24.1mmol/L,血酮2.49mmol/L,pH7.0,此时血压8/5.3kPa(60/40mmHg),患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问:下一步应采取下列哪一组措施()
A.大量补液,皮下注射胰岛素。大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1μ/kg。大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg。大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ/kg。大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时1.0μ/kg。大量补液、补碱。