问题:
[单选,共用题干题] 患儿男,9岁,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。该患儿肾脏病理最可能的表现为()。
A.膜性肾病。膜增殖性肾炎。局灶节段肾小球硬化。毛细血管内增生性肾炎。系膜增生性肾炎。新月体肾炎。
问题:
[多选,共用题干题] 患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。下列哪些对本病有诊断价值()。
A.血常规。出凝血时间。肾脏CT。尿蛋白定量。血脂。血清蛋白水平。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。此时处理应采用()。
A.加用抗生素控制感染。用甲基泼尼松龙静脉冲击。输入血浆或低分子右旋糖酐。重新开始足量泼尼松治疗。抗凝治疗。肾活检。
问题:
[多选,共用题干题] 患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。此时宜采取的治疗是()。
A.退热治疗。激素口服。服用ACEI类药物。利尿治疗。积极控制感染。静脉丙种球蛋白支持提示:给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为++。)。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。此时治疗最好首先采用()。
A.加用抗生素控制感染。用甲基泼尼松龙静脉冲击。输入血浆或低分子右旋糖酐。重新开始足量泼尼松治疗。加用免疫抑制剂。利尿治疗提示:患儿在泼尼松治疗的随访过程中,出现3次,在泼尼松10mg隔日口服时,无明显诱因的反复尿检查异常,尿蛋白++~+++。)。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。该患儿最可能的病理类型是()。
A.系膜增生性肾炎。膜性肾病。新月体肾炎。局灶节段肾小球硬化。膜增生性肾炎。毛细血管内增生性肾炎。
问题:
[多选,共用题干题] 患儿女,6个月,因生后至今不能抬头,来院。系GP,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。下一步治疗应做何调整及注意事项()。
A.停用丙戊酸钠,换用托吡酯。继用丙戊酸钠,加用托吡酯。加用保肝药物。无需加用保肝药物。继用泼尼松,疗程1年。动态随访肝肾功变化。
问题:
[多选,共用题干题] 患儿女,6个月,因生后至今不能抬头,来院。系GP,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。可选择以下哪些药物治疗()。
A.苯巴比妥钠。苯妥英钠。乙琥胺。泼尼松。卡马西平。丙戊酸钠提示:患儿口服抗癫痫药物治疗1周后,发作减少出院,出院后家长曾自行将药物加量,未来院复诊。3个月后患儿仍有发作,并因肺炎再次入院,入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml,肝功能:AST500U/L,ALT800U/L,肾功能正常。)。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,6个月,因生后至今不能抬头,来院。系GP,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。患儿的运动水平相当于几个月的婴儿()。
A.1个月。2个月。3个月。4个月。5个月。6个月提示:患儿奶奶补充,近1周患儿时有肢体"抖动",有加重趋势,体检中发现患儿出现阵发性点头、屈肘、弯腰,可见成串发作。)。
问题:
[多选,共用题干题] 患儿女,6个月,因生后至今不能抬头,来院。系GP,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。目前应安排以下哪些检查项目()。
A.肌酶谱。肌电图。脑电图。头颅CT。肝肾功能。神经运动功能评定提示:脑电图示高峰失律,头颅CT示侧脑室室管膜下高密度结节影,神经运动功能评价相当于1个月婴儿。)。