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问题:

[多选,共用题干题] 患儿男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以"呼吸道感染"收入院。下列哪些检查对患儿有价值()。

A.胸片。血常规。C反应蛋白。心脏B超。腹部B超。血培养。提示:入院后2天,患儿仍高热,体温均达39℃以上,查体:双眼结膜充血明显,未见皮疹,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,脓苔,心肺腹查体未见明显异常,双手指肿胀。查血常规及CRP:白细胞18.6×10/L,中性粒85%,淋巴15%,血小板512×10/L,CRP73mg/L。肝功、心肌酶等血生化未见明显异常,心脏B超提示管壁回声增强。)。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿男,8岁,因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛,呈持续性腹痛,有阵发性加剧,大便性状不详。查体:神志清楚,双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,肢端伴有血管神经性水肿,躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶,颜面无水肿,心肺无异常,腹软,全腹轻微压痛,无固定压痛点,肝脏、脾脏均未扪及。血常规:WBC11×109/L,RBC121×1012/L,N0.64,L0.56,PLT156×109/L。下列哪些检查应该选择()。

A.肾活检。肾脏B超。血清蛋白。肾功能。免疫全套。血浆蛋白电泳提示:患儿肾脏活检结果为过敏性紫癜肾炎Ⅲb级,蛋白定量为3.4g,肾功能正常,血清白蛋白水平20g/L。)。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿男,8岁,因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛,呈持续性腹痛,有阵发性加剧,大便性状不详。查体:神志清楚,双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,肢端伴有血管神经性水肿,躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶,颜面无水肿,心肺无异常,腹软,全腹轻微压痛,无固定压痛点,肝脏、脾脏均未扪及。血常规:WBC11×109/L,RBC121×1012/L,N0.64,L0.56,PLT156×109/L。可以选择下列哪些处理()。

A.24小时尿蛋白定量。查肾功能。查血清白蛋白水平。尿Addis计数。加用激素口服。肾脏B超。提示:患儿蛋白定量为2.4g,肾功能正常,血清白蛋白水平23g/L,Addis计数:RBC300×10,肾脏B超提示肾脏皮质回声增强。)。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,8岁,因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛,呈持续性腹痛,有阵发性加剧,大便性状不详。查体:神志清楚,双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,肢端伴有血管神经性水肿,躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶,颜面无水肿,心肺无异常,腹软,全腹轻微压痛,无固定压痛点,肝脏、脾脏均未扪及。血常规:WBC11×109/L,RBC121×1012/L,N0.64,L0.56,PLT156×109/L。患儿应诊断()。

A.ITP。感染性红斑。胃肠炎。过敏性紫癜(混合型)。过敏性紫癜肾炎(血尿合并蛋白尿型)。过敏性紫癜肾炎(肾病型)提示:随访3个月,患儿一直持续有蛋白尿,并且有晨起眼睑水肿)。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,8岁,因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛,呈持续性腹痛,有阵发性加剧,大便性状不详。查体:神志清楚,双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,肢端伴有血管神经性水肿,躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶,颜面无水肿,心肺无异常,腹软,全腹轻微压痛,无固定压痛点,肝脏、脾脏均未扪及。血常规:WBC11×109/L,RBC121×1012/L,N0.64,L0.56,PLT156×109/L。最佳治疗方案为()。

A.雷公藤多苷口服。抗凝治疗。泼尼松口服。泼尼松口服+环磷酰胺静脉冲击。泼尼松口服+雷公藤多苷口服。泼尼松口服+环孢霉素口服。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿男,9岁,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。下列哪些可能是该患儿出现的实验室检查结果()。

A.AS0>200U。血清补体3为0.11g/L。血清免疫球蛋白G为18g/L。腹部B超提示有肝脏增大,腹腔积液。肾脏B超提示双侧肾脏肿大,皮质回声增强。心脏B超提示心界扩大。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿男,9岁,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。发生上述情况时,可采取的处理是()。

A.严格限制水、钠摄入。可静脉注射作用强而迅速的利尿剂。给予镇静处理。积极使用洋地黄制剂,加强心肌收缩力。积极控制感染。血液透析。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,9岁,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。此时考虑出现()。

A.急性肾炎合并肺部感染。心功能衰竭。急性肾炎合并严重循环充血。气管异物。急进性肾炎。肺部感染。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿男,9岁,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。紧急的措施处理是()。

A.甘露醇静滴降颅压。硝苯地平口服。强心剂。硝普钠静滴。利尿剂。镇静治疗提示:入院后,患儿仍然尿少,并出现呼吸困难,不能平卧,颈静脉怒张,双肺满布湿啰音,肝肿大。)。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,9岁,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。该患儿体检重点是()。

A.血压。四肢。尿道口。扁桃体。皮肤。肺部体征提示:该患儿测血压为160/100mmHg,头痛剧烈,并出现一过性失明,突然出现惊厥。)。