当前位置:山东住院医师急诊科Ⅰ阶段题库>案例分析专项训练题库

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。还应做哪些检查()。

A.血钾。肌电图。腰椎穿刺术。心电图。脑电图。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,42岁,左侧面颊发作性电击样疼痛2年,每次约10~20秒,打呵欠时可以诱发,查体无阳性体征。关于该病以下哪种说法正确()。

A.多见于中老年人。男性多发。常表现为短暂的电击样、刀割样、撕裂样疼痛。维生素B12为首选治疗。突发突止。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,42岁,左侧面颊发作性电击样疼痛2年,每次约10~20秒,打呵欠时可以诱发,查体无阳性体征。如果该患者的症状由其他疾病造成,可能是()。

A.延髓空洞症。脑桥小脑肿瘤。转移瘤。多发性硬化。慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,42岁,左侧面颊发作性电击样疼痛2年,每次约10~20秒,打呵欠时可以诱发,查体无阳性体征。应与哪些疾病鉴别()。

A.颞下颌关节病。舌咽神经痛。脑干梗死。继发性三叉神经痛。非典型面肌痉挛。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,42岁,左侧面颊发作性电击样疼痛2年,每次约10~20秒,打呵欠时可以诱发,查体无阳性体征。首选哪种药物治疗()。

A.丙戊酸钠。卡马西平。免疫球蛋白。神经阻滞或切断。激素冲击疗法。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时,以下哪项是提示后者的症状或体征()。

A.静止性震颤。小脑性共济失调。齿轮样强直。运动迟缓。舞蹈样动作。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。关于本病叙述正确的是()。

A.是一种慢性进展性疾病。肺炎、骨折等各种并发症是常见的死因。在治疗中可将丙炔苯丙胺用作神经保护剂。左旋多巴是治疗该病最有效的药物。应早期应用左旋多巴,逐渐加量。抗胆碱药可影响老年患者记忆功能,应慎用。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。左旋多巴迟发并发症包括()。

A.开关现象。意识模糊。异动症。心律失常。精神症状。低血压。疗效减退。肌张力障碍。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。有关静止性震颤下列叙述正确的是()。

A.是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动。可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指。多在静止时出现,睡眠时不消失。常伴有肌肉的齿轮样强直。手指的震颤如搓丸样。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。若为前列腺肥大患者,治疗用药可选择()。

A.美多巴。苯海索。培高利特。答是美。丙炔苯丙胺。