问题:
[单选,共用题干题] 患者女,25岁。3个月来四肢乏力,晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重,出现说话含糊不清、吞咽困难,无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。患者行胸腺瘤切除后继续口服溴吡斯的明,半年后患者再次出现呼吸急促、口唇青紫症状,肌肉注射新斯的明1毫克,一小时后症状有所加重,出现肌束震颤。此时最适宜的紧急处理为()。
A.反复肌肉注射新斯的明。反复肌肉注射阿托品。保暖。呼吸机辅助通气。抗感染。血浆置换。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,25岁。3个月来四肢乏力,晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重,出现说话含糊不清、吞咽困难,无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。最有助于诊断的试验是()。
A.补钾。大剂量激素冲击治疗。新斯的明试验。甲巯咪唑(他巴唑)。大剂量丙球。依酚氯铵试验。阿托品试验。疲劳试验。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,25岁。3个月来四肢乏力,晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重,出现说话含糊不清、吞咽困难,无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。经治疗3天后症状加重,出现呼吸困难。查体:呼吸急促、无力、面部青紫,经注射依酚氯铵后症状减轻。此时考虑为()。
A.呼吸衰竭。肌无力危象。胆碱能危象。败血症。反拗危象。肺梗死。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,25岁。3个月来四肢乏力,晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重,出现说话含糊不清、吞咽困难,无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。经过2个月治疗,该患病情平稳,肌力恢复,检查发现有胸腺瘤存在则下一步的治疗为()。
A.停用溴吡斯的明。停用肾上腺皮质激素。胸腺瘤切除。加用硫唑嘌呤。加用丙种球蛋白。血浆置换。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,25岁。3个月来四肢乏力,晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重,出现说话含糊不清、吞咽困难,无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。该患者的Osserman分型应为()。
A.Ⅰ型:眼肌型。ⅡA型:轻度全身型。ⅡB型:中度全身型。Ⅲ型:急性重症型。Ⅳ型:迟发重症型。Fisher型。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,25岁。3个月来四肢乏力,晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重,出现说话含糊不清、吞咽困难,无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。该患者经积极药物治疗后呼吸困难症状未见好转,此时应首选的治疗措施为()。
A.立即静滴地塞米松。继续口服溴吡斯的明。立即静滴庆大霉素,加强抗感染治疗。立即给予呼吸兴奋剂。立即气管插管,人工呼吸支持。加强护理,叩背咳痰,改善通气功能。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。仔细追问病史,患者1年前曾有右眼失明史,检查有右眼视神经萎缩.右眼视力为光感。应考虑为哪种疾病()。
A.脊髓转移性肿瘤。神经纤维瘤病。脊髓亚急性联合变性。变性疾病。多发性硬化。B族维生素缺乏。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。以下辅助检查结果符合该病诊断的有()。
A.急性期外周白细胞正常或轻度增高。腰穿示压力正常,外观无色透明,白细胞数正常或增高,淋巴细胞为主;蛋白含量正常或轻度增高,糖、氯化物正常。视觉诱发电位正常。下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低。脊髓MRI表现为病变部脊髓增粗,病变节段髓内斑点状或片状长T1、T2信号,常为多发,或有融合,强度不均。肌电图显示肌源性损害。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。关于该患者的治疗正确的有()。
A.可采用小剂量强的松长程维持疗法,30mg,日1次口服,疗程3个月。可给予免疫球蛋白治疗,成人用量:15~20g,静脉滴注,每日1次,连用3~5天为一疗程。可予抗生素预防和治疗泌尿道和呼吸道感染。大剂量B族维生素有助于神经功能恢复。护理极为重要,应勤翻身、叩背、改善肺泡通气功能,防止坠积性肺炎;经常按摩皮肤及活动瘫痪肢体,防止褥疮。及早进行康复治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。如腰穿见脑脊液无色透明,白细胞
A.吉兰-巴雷综合征。急性脊髓炎。脊髓肿瘤。多发性硬化。急性硬膜外脓肿。