问题:
[单选,共用题干题] 患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。第3天患者出现呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度青紫,肺部可闻及少许啰音,腹式呼吸明显减弱,神经系统查体无变化。此时首先应()。
A.气管切开,人工呼吸。加强抗感染治疗。大剂量激素冲击。低流量吸氧。静滴碳酸氢钠。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查()。
A.头MRI。颈部MRI。腰穿。肺CT。头颅CT。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。该患者应该和什么疾病鉴别()。
A.视神经脊髓炎。急性硬脊膜外脓肿。急性脊髓压迫病。亚急性坏死性脊髓炎。慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。发病第3日患者突然出现呼吸困难,应立即采取什么措施()。
A.大剂量激素冲击。血浆置换。静脉注射丙种球蛋白。气管切开,辅助呼吸。甘露醇迅速静滴。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。对该病的说法不正确的是()。
A.发病前1~4周常有感染史。常表现为肢体不对称瘫痪。常为一侧面瘫。可有手足肿胀、皮肤潮红、心律失常。肌电图常无异常。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。目前,该患应给予什么治疗()。
A.大剂量激素冲击。氨基己酸。静注丙种球蛋白。气管切开,辅助呼吸。B族维生素。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该患者考虑最可能的疾病是()。
A.急性脊髓炎。周期性瘫痪。重症肌无力。吉兰-巴雷综合征。脊髓空洞症。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病主要临床特征是()。
A.瘫痪常最后出现。少数出现无面瘫。肌张力常减低。自主神经功能紊乱较明显。为肢体迟缓性瘫痪。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病可累及哪些颅神经()。
A.面神经。舌咽神经。迷走神经。展神经。舌下神经。三叉神经。嗅神经。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病应该与以下哪种疾病鉴别()。
A.重症肌无力。周期性瘫痪。急性脊髓炎。脊髓灰质炎。白喉中毒。肉毒素中毒。