问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×109／L。该患者考虑脓毒症，脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到的表现外，还包括（）
A.体温＜36℃。B.呼吸急促＞30次／分。C.意识障碍。D.高血糖症（血糖＞7.7mmol／L，原无糖尿病）。E.明显水肿或液体正平衡。F.心率＞90次／分。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。为评估病情，目前应选择的检查有（）
A.胸部CT。B.血气分析。C.心电图。D.血常规。E.胸片。F.血生化。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。患者目前诊断考虑（）
A.肺部感染。B.化学气体吸入中毒。C.ARDS。D.心功能不全。E.肺栓塞。F.肾功能不全。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。若患者需要有创机械通气治疗时，目前提倡的通气策略包括（）
A.最佳呼气末正压通气。肺保护性通气策略。肺复张。压力型通气模式比容量型通气模式更少产生气压伤。必要时采用液体通气。常规通气无效时可选用俯卧位通气。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出，融合成片，吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32，PaO250mmHg，PaCO238mmHg，此时主要治疗包括（）
A.调整抗生素用量。加用抗凝剂。限制钠水摄入量。气管插管呼吸机辅助通气。应用肾上腺皮质激素。强心利尿。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。该患者在使用有创通气前试用了无创通气，其需要转换为有创通气的时机包括（）
A.呼吸道分泌物增多。出现意识障碍。患者烦躁不安，不能配合戴面罩。治疗2小时，复查动脉血气无改善。自觉呼吸费力好转。出现上消化道大出血。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有（）
A.气胸或血胸。心律失常。肺动脉破裂。导管打结。瓣膜损伤。导管或穿刺部位感染。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有（）
A.快速输注去甲肾上腺素。支气管痉挛。缺氧。张力性气胸。腹内压增高。肺栓塞。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。患者测定心排出量降低，一般认为，心排出量降低的休克包括（）
A.低血容量性休克。B.心源性休克。C.感染性休克。D.肺栓塞引起的梗阻性休克。E.神经源性休克。F.过敏性休克。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列是置管相对禁忌证的有（）
A.完全性左束支传导阻滞。严重室性心律失常。严重的出血倾向和凝血障碍。心脏及大血管内有附壁血栓。不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时。细菌性心内膜炎。
