问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是()
A.胃溃疡。十二指肠球部溃疡。胃癌。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。应激性溃疡出血。腹部脏器迟发型出血。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。符合应激性溃疡表现的是()
A.一般为多发性病灶。多伴有高胃酸分泌。胃窦部好发。胃体、胃底部好发。不容易腐蚀血管。可自行愈合,不需特殊处理。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。能提示该患者还存在活动性出血的是()
A.反复呕吐血性物。B.肠鸣音活跃。C.监测血色素下降。D.排黑便间隔延长。E.心率增快。F.输液后尿量无增加。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,血压140/80mmHg,呼吸25次/分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。临床上引起急性肾功能损伤的常见原因有()
A.休克。严重创伤。血糖升高。使用造影剂。肾毒性药物使用。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,血压140/80mmHg,呼吸25次/分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。为明确该患者病因,急需做的检查是()
A.尿比重。B.腹腔穿刺。C.血肌酐。D.血电解质。E.泌尿系B超。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,血压140/80mmHg,呼吸25次/分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。实验室检查提示K5.0mmol/L,Na+148mmol/L,血肌酐230mmol/L,pH7.45,PaCO235mmHg,PaO286mmHg,BE-3.5mmol/L,现患者最有意义的治疗措施是()
A.补液。呋塞米利尿。补钾。留置导尿。血液透析。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,血压140/80mmHg,呼吸25次/分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。该患者尿量减少最可能的原因是()
A.休克。急性肾小管坏死。慢性肾盂肾炎急性发作。肾血管阻塞缺血。肾后性梗阻。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,血压140/80mmHg,呼吸25次/分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。该患者检查结果可能出现的代谢异常是()
A.代谢性酸中毒。B.代谢性碱中毒。C.呼吸性酸中毒。D.高钾血症。E.低钾血症。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,60岁。既往有糖尿病,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,查血压80/50mmHg,呼吸30次/分,心率120次/分,血糖6.0mmol/L,血肌酐314mmol/L,乳酸>24.0mmol/L,K+4.8mmol/L,pH6.683,PaCO213.2mmHg,PaO2138.7mmHg,BE-33.5mmol/L,HCO1.5mmol/L,尿常规尿酮体(++)。在治疗过程中,判断病情变化敏感的指标是()
A.血压。呼吸。每小时尿量。心率。血糖。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,60岁。既往有糖尿病,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,查血压80/50mmHg,呼吸30次/分,心率120次/分,血糖6.0mmol/L,血肌酐314mmol/L,乳酸>24.0mmol/L,K+4.8mmol/L,pH6.683,PaCO213.2mmHg,PaO2138.7mmHg,BE-33.5mmol/L,HCO1.5mmol/L,尿常规尿酮体(++)。对该患者急诊治疗措施包括()
A.建立静脉通路。补液、升血压。补碱纠酸。监测生命体征、记出入量。立即查腹部CT。