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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,40岁,因肾移植术后半年,发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体:呼吸35/分钟,两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.87。胸部CT扫描示两肺弥漫性磨玻璃影。患者入ICU后接受了纤维支气管镜(纤支镜)检查,并行防污染毛刷采样和支气管肺泡灌洗术。以下关于合格的支气管肺泡灌洗液,错误的是()

A.通常回收比例为40%~60%。不可混有血液,红细胞数<10%。不应混有过多的上皮细胞,一般为<3%。不含气管内分泌物。不含主支气管内分泌物。不含巨噬细胞。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,40岁,因肾移植术后半年,发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体:呼吸35/分钟,两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.87。胸部CT扫描示两肺弥漫性磨玻璃影。患者接受纤支镜检查后气促稍有加重,以下关于支气管肺泡灌洗术的并发症,错误的是()

A.气道高反应患者可出现喘息、支气管痉挛。发热。肺功能暂时减低。感染灶的播散。对有基础疾病者的影响较健康人更明显。与操作者技术熟练程度无关。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,45岁,因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查:白细胞15.0×109/L,中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。下列化验检查对诊断脓毒症有临床价值的是()

A.白细胞计数及中性分类。C反应蛋白(CRP)。血清前降钙素(PCT)。脑钠肽(BNP)。IL-10。红细胞沉降率。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,45岁,因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查:白细胞15.0×109/L,中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。在诊断脓毒症时,下列有关PCT及C反应蛋白(CRP)的价值及其比较,错误的是()

A.PCT具有更高敏感性和特异性。B.CRP敏感性更高但特异性低。C.血清PCT<0.5ng/ml时不大可能是脓毒症。D.血清PCT>10ng/ml时极可能是严重脓毒症。E.二者易受患者本身多种因素影响。F.二者均为诊断和监控脓毒症的理想指标。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,45岁,因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查:白细胞15.0×109/L,中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。患者血清前降钙素(PCT)水平的临床意义()

A.反映感染程度较轻。反映全身严重应答程度较重。脓毒症。可能并存病毒感染。可能存在混合感染。以上均是。