问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO34mmol／L。关于该患者的治疗，可以采用的治疗措施包括（）
A.控制感染。保持呼吸道通畅。氨溴索化痰。持续低流量吸氧。5％碳酸氢钠纠正酸中毒。利尿。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO34mmol／L。患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是（）
A.剂量宜小。B.应用前应注意纠正缺氧和低血钾。C.患者心率＞120次／分时应用。D.宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物。E.宜先应用利尿剂。F.以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO34mmol／L。根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。慢性呼吸性酸中毒。慢性呼吸性碱中毒。代谢性碱中毒。代谢性酸中毒。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO34mmol／L。该患者目前存在的并发症有（）
A.肺部感染。B.心力衰竭。C.呼吸衰竭。D.呼吸性酸中毒。E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。F.支气管扩张。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。
为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是（）A.硝普钠。肼苯达嗪。二氮嗪。β受体阻滞剂。地尔硫
。维拉帕米。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是（）
A.收缩压100～120mmHg，心率60～80次／分。B.收缩压90～130mmHg，心率60～100次／分。C.收缩压降为发病时25%，心率60～80次／分。D.收缩压＜140mmHg，心率＜100次／分。E.收缩压100～120mmHg，心率60～100次／分。F.以上都不对。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全，结合CTA，患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型，该患者的治疗应选择（）
A.手术治疗。内科保守治疗。血管内介入治疗。内科治疗+手术治疗。内科治疗+血管内介入治疗。尚不能确定如何治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者的诊断可能是（）
A.高血压危象。B.主动脉夹层。C.急性心肌梗死。D.急性心包炎。E.张力性气胸。F.蛛网膜下腔出血。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者需进一步立即检查的项目是（）
A.主动脉CTA。B.心肌酶学。C.动态心电图（Holter）。D.肝功能。E.心脏超声。F.脑电图。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，83岁。活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院时可选用的药物有（）
A.阿司匹林。氯吡格雷（波立维）。阿托伐他汀钙（立普妥）。单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）。美托洛尔。奥美拉唑。
