问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,30岁,60kg,因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称,稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。若麻醉后,该患者的血压骤降至50/30mmHg,麻醉医生的处理措施包括()。
A.放弃麻醉。快速输血输液。静注多巴胺或去氧肾上腺素。持续机械通气,保证供氧。头部冰帽,降低脑代谢。必要时行CPR。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,30岁,60kg,因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称,稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该患者初步诊断可能为()。
A.脑外伤。胸外伤。血气胸。失血性休克。肝脾破裂。中毒性休克。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,30岁,60kg,因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称,稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该患者的出血量估计占血容量的()。
A.<10%。<15%。15%~30%。30%~40%。40%~50%。>50%。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,30岁,60kg,因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称,稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该患者的麻醉首选()。
A.局麻。针麻。硬膜外阻滞。肋间神经阻滞。气管插管全麻。腰麻。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,30岁,60kg,因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称,稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该患者麻醉诱导,为防止误吸,可采取()。
A.预先放置粗胃管吸引。预先使用H受体阻滞药。表面麻醉清醒气管插管。压迫环状软骨法。置入喉罩。慢诱导气管插管。气管切开。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利舍平,血压稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查()。
A.头颅CT。血压。血糖。ECG。尿糖。电解质。体温。眼压。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利舍平,血压稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖,下列哪些做法是正确的()。
A.围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平。怀疑患者有低血糖时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理。术中严禁用胰岛素。治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖。还可使用高血糖素、糖皮质激素。术前停用降糖药物。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利舍平,血压稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有哪些()。
A.术前口服降糖药或胰岛素用量过大。应用中长效胰岛素不适当。甲状腺功能亢进。肝硬化。垂体功能低下。使用β受体阻滞药。肝占位性病变。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利舍平,血压稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能为()。
A.低血压。二氧化碳潴留。高血压。低血糖。疼痛。高渗性非酮症高血糖。局麻药中毒。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,20岁,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。患者躁动不安,查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、羟乙基淀粉500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位术、内固定术。创伤患者出现躁动不安的可能原因是()。
A.颅脑损伤。缺氧。低血压。疼痛。组织坏死,释放毒素,吸收入血。