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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。下列关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述,正确的是()。

A.突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织。增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制。向心性的肥厚作为代偿机制。左室的做功明显增加。左室舒张末压力和容量都升高。主动脉瓣关闭不全患者,除非合并冠心病,一般不会出现心肌缺血。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。关于主动脉瓣关闭不全换瓣术后,不正确的是()。

A.急性关闭不全患者,术后舒张顺应性较差。急性关闭不全患者,术后左室收缩力相对较差。慢性重度患者,需较高的左室充盈压。换瓣术后应选择较低的PCWP。非窦性心律时PCWP应稍低。术后早期由于左室功能低下,可能需要正性肌力药或IABP支持。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。患者还可能存在的体征()。

A.水冲脉。短绌脉。毛细血管搏动征。股动脉枪击音。Duroziez血管杂音。颈静脉怒张。