问题:
[多选,案例分析题] 患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min.1.73m2)。对于该期病人,下面哪个说法是正确的()。
A.大部分病人会出现2个系统以上的并发症。高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要。继续坚持饮食和营养治疗,低蛋白饮食,最好加用α-酮酸制剂。钙磷失衡在此期会更加明显,注意活性D3的正确使用。做好肾脏替代治疗的准备,包括方式的选择和透析通路的建立。高血压和贫血是此期的主要并发症、心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min.1.73m2)。对本病人此期治疗的原则是()。
A.原发病的治疗。加重因素的避免和控制。饮食和营养治疗。高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制。避免肾毒性药物的应用。规律复查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min.1.73m2)。该病人慢性肾脏病的分期是()。
A.CKD1期。CKD2朔。CKD3期。CKD4期。CKD5期。
问题:
[单选,共用题干题] 老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。如果该病人先尿频、尿急、尿痛,两次清洁中断尿培养均为克雷白杆菌,计数为2.0×105/ml,该如何处理()。
A.根据药敏实验使用抗生素。再复查。口服杭生素。不需特殊处理。长期抑菌治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年,夜尿增多2年,无特殊用药史,血常规示轻度贫血,肾功示BUN10.6mmol/L,Cr180μmol/L,尿常规示Pro(+),Glu(+),红细胞1~2个/HP,WBC10个/HP,肾血管超声未见异常,眼底检查示眼底动脉变细,无渗出,诊断考虑哪种病可能性大()。
A.慢性肾小球肾炎。高血压病损害。先天性肾发育不全。慢性肾盂肾炎。肾动脉狭窄。马兜铃酸肾病。
问题:
[多选,案例分析题] 老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。诊断考虑哪些病()。
A.慢性肾小球肾炎。高血压病损害。慢性肾盂肾炎。肾动脉狭窄。马兜铃酸肾病。先天性肾发育不全。
问题:
[多选,案例分析题] 老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。需要初步做哪些工作明确诊断()。
A.追问病史。尿常规。肾血管超声。查眼底。血常规。肾功能。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。如果在激素和CTX治疗2个月后突发高热,胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出,呈毛玻璃状,血常规示白细胞正常,嗜酸性粒细胞增加,淋巴细胞减少,病原体考虑为()。
A.卡氏肺囊虫。细菌。真菌。结核。支原体。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症()。
A.肺部感染。急性左心衰。肺栓塞。急性呼吸衰竭。急性心包填塞。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。如果肾活检病理报告为:肾穿刺组织见35个肾小球,肾小球基底膜弥漫性增厚,节段性钉突形成,上皮下嗜复红颗粒沉积,肾小管上皮细胞灶状萎缩,肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为()。
A.Ⅰ期膜性肾病。Ⅱ期膜性肾病。Ⅲ期膜性肾病。Ⅳ期膜性肾病。Ⅴ期膜性肾病。