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问题:

[单选,共用题干题] 男性,80岁,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体:BP160/90mmHg,腰椎压痛,血红蛋白70g/L,尿常规示Pro(++),24小时尿蛋白定量10g。通过哪项检查可以确诊()。

A.肾穿刺活检。骨穿。肾动脉造影。双肾B超。双肾ECT。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,40岁,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。测血压170/100mmHg,尿常规示RBC满视野,Pro(+),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石下列哪个器官最有必要做B超检查()。

A.肺。脑。肝。甲状腺。睾丸。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,40岁,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。测血压170/100mmHg,尿常规示RBC满视野,Pro(+),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石首选考虑的诊断是()。

A.单纯性肾囊肿。多囊肾。髓质囊性病。髓质海绵肾。急性肾小球肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,25岁。发热,咽痛2周后,尿蛋白(++)红细胞15~20/HP,血Cr180μmml/L,血C降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。患者相关结果示ASO(+),C305g/L,肾小球滤过率进行性下降,血清C3可能恢复正常的时间是()。

A.发病2周内。发病4周内。发病6周内。发病8周内。发病10周内。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,25岁。发热,咽痛2周后,尿蛋白(++)红细胞15~20/HP,血Cr180μmml/L,血C降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。若患者出现发憋、气短,不能平卧,血钾6.5mmol/L,患者的治疗原则()。

A.对症治疗。休息。不用细胞毒性药物。可用糖皮质激素。透析治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,25岁。发热,咽痛2周后,尿蛋白(++)红细胞15~20/HP,血Cr180μmml/L,血C降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的发病机制是()。

A.基膜抗体介导。沉着的循环免疫复合物介导。原位形成免疫复合物介导。细胞免疫介导。其他炎症介导。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,32岁,近3天尿频、尿急,既往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因,症状即行消失。体检:血压130/80mmHg,双肾区轻叩痛,下肢无水肿。若患者血压150/90mmHg,尿常规蛋白(±),白细胞加~25/HP,红细胞5~10/HP。此时考虑的辅助检查,下列哪项暂时不需要()。

A.清洁中段尿培养。肾活组织检查。B超双肾探测。肾功能测定。静脉肾盂造影。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,32岁,近3天尿频、尿急,既往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因,症状即行消失。体检:血压130/80mmHg,双肾区轻叩痛,下肢无水肿。此时询问病史应注意是的项目是()。

A.既往发作与治疗情况。以往中段尿培养的资料。有无泌尿系统畸形的资料。有无糖尿病等慢性疾病。以上都不是。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,18岁,既往体健,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,无尿路刺激征。查体:BP130/80mmHg,心率80次1分,律齐,双肺呼吸音清,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。如果该病人1周后尿常规完全正常,为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎,下面哪些选项有意义()。

A.如果该病人其后再无复发,非急链后急性肾小球肾炎可能性大。如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿,系膜增生性肾小球肾炎可能性大。肾活检明确病理类型是确诊的最好办法。分肾功能检查。如果血清IgA升高,IgA肾病可能性大。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,18岁,既往体健,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,无尿路刺激征。查体:BP130/80mmHg,心率80次1分,律齐,双肺呼吸音清,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。如果该病人抗“O”,血沉,补体C3、C4,ANA,肾功能均正常,抗GBM抗体、ANCA(-),24小时尿蛋白定量0.58g;诊断考虑以下哪些病()。

A.非急链后急性肾小球肾炎。系膜增生性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎。尿路感染。系膜毛细血管性肾小球肾炎。系统性疾病肾受察。