问题:
[多选,案例分析题] 患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗()。
A.激素治疗。环磷酰胺。ARB+ACEI。抗凝治疗。扩容利尿。抗炎治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。如果该病人确诊为原发性肾病综合征,病理类型最可能为()。
A.微小病变型肾病。系膜增生性肾小球肾炎。局灶性节段性肾小球硬化。膜性肾病。系膜毛细血管性肾小球肾炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。如该病人24小时尿蛋白定量为6.59,尿常规示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白为20g/L,为明确诊断,需重点排除哪些疾病()。
A.糖尿病肾病。肿瘤相关性肾病。骨髓瘤肾病。高血压肾损害。乙肝相关性肾炎。紫癜性肾炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。拟诊为肾病综合征,至少需要做哪些检查()。
A.24小时尿蛋白定量。尿红细胞形态。尿红细胞计数。血清白蛋白。血脂。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。为明确诊断,该病人还需做哪些检查()。
A.泌尿系统和肾血管超声。24小时尿蛋白定量。眼底检查。心电图,心脏超声。尿红细胞形态。肾动脉造影。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g,尿红细胞形态70%为畸形红细胞,还要重点排除哪些疾病()。
A.狼疮性肾炎。肾淀粉样变。紫癜性肾炎。乙肝相关性肾炎。糖尿病肾病。肿瘤相关性肾病。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。如果该病人肾活检报告如下:免疫荧光:IgG(-),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-);光镜:肾穿刺见36个肾小球,6个球性硬化,1个缺血性硬化,4个节段性硬化,其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生,局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩,肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润,小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为()。
A.慢性肾炎。局灶增生性IgA肾病。IgA肾病合并高血压肾损害。IgA肾病合并肾间质和小管病变。弥漫增生性IgA肾病。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常,超声提示双肾皮髓质交界不清,考虑哪类病可能性大()。
A.肾小球疾病。肾小管疾病。肾间质疾病。肾血管疾病。高血压肾损害。继发性肾小球疾病。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。重点做哪些检查()。
A.补体C3、C4。ds-DNA。Sm抗体。抗“O”。血沉。感染筛查。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。最可能的诊断是()
A.狼疮肾炎。紫癜性肾炎。肾病综合征。糖尿病肾病。骨髓瘤肾病。