问题:
[多选] 患者男性,36岁,因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛,向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物,最大直径约7cm。血清甲胎蛋白(AFP)800μg/L,人绒毛膜促性腺激素(HCG)3000IU/L。具有下述哪些情况,可以考虑对患者行对侧睾丸活检()
睾丸萎缩。前列腺增生。隐睾。年龄<40岁。不育。吸烟史。
问题:
[单选]
患者为新生儿,其母为25岁初产妇足月分娩。患儿腹部膨隆,血压较正常略高,余无特殊。腹部B超提示右肾上腺区占位性病变。腹部MRI如图22所示。
下列检验结果中最可能出现的是()
尿高香草酸(HVA.升高。血钙降低。尿游离儿茶酚胺升高。血皮质醇升高。血促肾上腺皮质激素(ACTH)升高。血磷升高。
问题:
[多选]
患者为新生儿,其母为25岁初产妇足月分娩。患儿腹部膨隆,血压较正常略高,余无特殊。腹部B超提示右肾上腺区占位性病变。腹部MRI如图22所示。
神经母细胞瘤中提示预后良好的因素有哪些()
年龄<1岁。男性患儿。肾上腺来源肿瘤。肿瘤分期Ⅱ期。肿瘤分期Ⅲ期。既往家族史。血压>190/100mmHg。
问题:
[单选]
患者为新生儿,其母为25岁初产妇足月分娩。患儿腹部膨隆,血压较正常略高,余无特殊。腹部B超提示右肾上腺区占位性病变。腹部MRI如图22所示。
患者肿瘤切除术后,病理检查示周围淋巴结未见转移,肿瘤组织基因检测未见突变基因,下一步治疗措施应为()
观察随访。放疗。化疗。放疗+化疗。腹膜后淋巴结清扫。内分泌治疗。
问题:
[多选]
患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,无任何内科疾患。
此情况下对患者的治疗建议是()
参加转移性肾癌治疗的临床研究。应用大剂量白细胞介素-2。应用干扰素900万U,每周3次。应用舒尼替尼。应用索拉非尼。胸部CT引导下肿物穿刺活检,明确病灶性质后,再确定进一步治疗方案。肺部转移灶切除术。
问题:
[多选]
患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,无任何内科疾患。
针对该患者,术后治疗建议是()【提示】患者于2009年8月接受了胸腔镜下左肺病灶切除术,病理检查证实为肾透明细胞癌转移。
参加转移性肾癌治疗的临床研究。应用大剂量白介素-2。应用干扰素900万U,每周3次。应用舒尼替尼。应用索拉非尼。应用依维莫司。应用肿瘤疫苗。密切随诊监测。
问题:
[多选]
患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,无任何内科疾患。
此时对患者的首选治疗建议是()【提示】患者术后密切随诊且行影像学监测。2011年10月复查胸部CT,提示左肺共3处有小结节,最大直径均小于0.8cm。2011年12月再次复查胸部CT,提示左肺结节增大,最大者直径为1.1cm,考虑为肾癌肺转移复发。进一步全身检查未发现其他部位的转移。
参加转移性肾癌治疗的临床研究。应用大剂量白介素-2治疗。应用干扰素900万U,每周3次。应用舒尼替尼。应用索拉非尼。应用依维莫司。应用肿瘤疫苗。左侧肺部转移灶切除术。
问题:
[单选]
患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,无任何内科疾患。
此时应对患者采取的治疗方案是()【提示】患者接受了舒尼替尼治疗,用药后出现Ⅰ度手足皮肤反应,坚持用药3个月后复查,发现左肺结节无明显变化,继续用药后手足皮肤反应消失,用药6个月后影像学复查发现左肺结节仍无变化。
换用索拉非尼。换用依维莫司。维持舒尼替尼治疗不变。加大舒尼替尼治疗剂量。在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素。在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2。
问题:
[多选]
患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,无任何内科疾患。
此时应对患者采取的治疗措施是()【提示】患者维持舒尼替尼治疗,2013年2月复查时发现原来的病灶增大并出现新的肺转移灶。
换用索拉非尼治疗。换用依维莫司治疗。加大舒尼替尼治疗剂量。在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用化疗药物。在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素。在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2。
问题:
[多选]
患者男性,52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超:提示右肾输尿管扩张积水,下段输尿管低回声占位。尿常规:尿隐血(+++)。
以下哪些检查对于进一步明确诊断有价值()
尿培养。泌尿系统增强CT。泌尿系统磁共振(MRU)。逆行尿路造影(RGP)。尿红细胞相位。尿脱落细胞学检查。