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问题:

[多选] 患者男性,52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超:提示右肾输尿管扩张积水,下段输尿管低回声占位。尿常规:尿隐血(+++)。 下列较为合理的治疗方案是()【提示】该患者尿脱落细胞学检测提示未找到癌细胞。

抗结核治疗3个月。右输尿管下段球囊扩张术。右输尿管狭窄段切除,输尿管膀胱再植术。输尿管镜检查及活检,若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除,局部淋巴结清扫。右输尿管下段探查,术中冰冻,若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除,局部淋巴结清扫。留置双J管,1个月后复诊。

问题:

[多选] 患者男性,52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超:提示右肾输尿管扩张积水,下段输尿管低回声占位。尿常规:尿隐血(+++)。 适合该患者的随访方案是()【提示】对该患者行右侧输尿管下段探查,冰冻病理检查:提示输尿管移行细胞癌。进一步行右侧肾输尿管全长切除+膀胱袖套状切除及局部淋巴结清扫。术后病理报告:右侧输尿管移行细胞癌(pT2N0)。

随访至少5年。术后3个月复查膀胱镜,以后每年复查一次。术后3个月复查尿脱落细胞,以后每年复查一次。每年复查一次CT尿路成像(CTU)。术后6个月复查CTU。术后每6个月复查一次CTU,2年后每年复查一次CTU。

问题:

[多选] 患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。 患者可能的诊断是()

膀胱癌。肾盂癌。输尿管癌。肾癌。良性前列腺增生。膀胱结石。肾结石。输尿管结石。尿道癌。

问题:

[单选] 患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。 以下最有可能的诊断是()【提示】患者B超检查提示右肾中度积水,右输尿管上段扩张;左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影(IVU):提示右侧肾积水,右上段输尿管梗阻;左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。

膀胱癌。肾盂癌。输尿管癌。肾癌。良性前列腺增生。膀胱结石。肾结石。输尿管结石。尿道癌。

问题:

[单选] 患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。 以下合理的治疗方式是()【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。CT检查提示左输尿管上段实质性占位病变,体积约2.0cm×2.0cm×1.5cm,输尿管周围未见浸润,腹膜后未见淋巴结肿大。

对症处理。放疗。化疗。放疗联合化疗。随访观察。输尿管镜下钬激光。根治性手术。

问题:

[多选] 患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。 可供选择的手术切口是()

第11肋间+下腹部切口。胸腹联合切口。下腹正中切口。Gibson切口。肋缘下切口。腰部斜切口+内镜下操作。

问题:

[单选] 患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。 手术切除的范围是()

左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁。左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜。左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁。左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜。左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁。左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜。

问题:

[单选] 患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。 该患者输尿管癌病理分期是()【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术,术后病理报告提示为移行细胞癌,灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗,其中1颗见癌转移。

TisN0M0。T1N0M0。T2N0M0。T2N1M0。T3N0M0。T3N1M0。

问题:

[多选] 患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。 该患者可选择的下一步治疗方案是()

铂类化疗药为基础的全身化疗。术后辅助放疗。内分泌治疗。免疫治疗。腹膜后淋巴结清扫。卡介苗(BCG)膀胱内灌注。

问题:

[多选] 患者男性,64岁,因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超:示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm,考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果(见图12)。 下列哪些检查对进一步明确诊断有意义()

尿培养。尿红细胞相位。尿脱落细胞学检查。膀胱镜下活检。诊断性经尿道电切术(TUR)。静脉尿路造影(IVU)。