问题：
[单选]
患者男性，64岁，因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超：示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm，考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果（见图12）。
该患者首选的治疗方案是（）
经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）。下段输尿管切除+膀胱部分切除+输尿管膀胱再植。根治性膀胱切除+尿流改道。膀胱灌注化疗。卡介苗（BCG）膀胱内灌注。膀胱部分切除。
问题：
[单选]
患者男性，64岁，因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超：示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm，考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果（见图12）。
该患者术后的辅助治疗中，应首选下列哪些药物进行膀胱灌注（）
表柔比星。吡柔比星。顺铂。羟基喜树碱。阿霉素。卡介苗（BCG）。
问题：
[多选]
患者男性，64岁，因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超：示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm，考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果（见图12）。
下列关于BCG灌注描述正确的是（）
对于低危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌不建议行BCG灌注治疗。对于高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌，与膀胱灌注化疗相比，BCG灌注能更有效降低肿瘤复发率。一般在TUR术后2周开始灌注。需维持灌注6个月以上。血尿或有症状的尿路感染是BCG灌注的绝对禁忌证。免疫缺陷患者，例如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，是BCG灌注的绝对禁忌证。常见副反应包括结核性败血症、前列腺炎、附睾炎。
问题：
[多选]
患者男性，64岁，因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超：示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm，考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果（见图12）。
该患者可选择下列哪种治疗方式（）【提示】该患者接受了BCG灌注。灌注治疗期问无明显副反应，但出现了左侧腰酸。术后1个月复查B超：提示左输尿管积水，左肾轻度积水。CT检查：提示左输尿管下段梗阻，左输尿管扩张积水，左肾轻度积水。膀胱镜检查：提示左输尿管口周瘢痕形成，左输尿管开口瘢痕挛缩。
膀胱扩大。输尿管膀胱再植。输尿管狭窄段球囊扩张+双J管置入。肠代输尿管。输尿管皮层移植。肾输尿管全长切除。
问题：
[多选]
患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。
该患者可选择下列哪种手术方式（）
TURBt。膀胱部分切除术。根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术。根治性膀胱切除+回肠膀胱术。根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术。根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术。根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术。
问题：
[单选]
患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。
该患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术，同时术中行局部淋巴结清扫，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3），双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。
辅助化疗，GC方案。辅助化疗，MVAC方案。辅助化疗，TC方案。辅助放疗。辅助放化疗。密切随访，每3个月复查一次盆腔CT。密切随访，每6个月复查生化、胸部X线平片及B超。
问题：
[单选]
患者男性，71岁，因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前，无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。CT检查图像见图13。
该患者诊断首先应考虑（）
肾结石。左肾错构瘤。左肾细胞癌。左肾盂肾炎。左肾盂癌。左肾动静脉瘘。
问题：
[单选]
患者男性，71岁，因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前，无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。CT检查图像见图13。
该患者肾盂癌病理分期是（）【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。膀胱镜检查：膀胱内黏膜光整，血管纹理清晰，未见新生物，右侧输尿管喷尿清，左侧上尿路出血。拟诊：肾盂癌。予以行左侧肾盂癌根治术。术后病理检查：提示左肾盂移行细胞癌Ⅱ级，肿瘤肌层侵犯，部分区域侵及肾实质及肾盂周围脂肪，自检肾周淋巴结4枚，未见癌转移。
T1N0M0。T2N0M0。T2N1M0。T3N0M0。T3N1M0。T4N0M0。
问题：
[多选]
患者男性，71岁，因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前，无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。CT检查图像见图13。
以下哪些检查对于明确诊断有意义（）【提示】患者术后接受了膀胱灌注化疗，同时于门诊随访。术后10个月，患者再次出现无痛性肉眼血尿。
血肿瘤标志物检测。尿脱落细胞学检查。膀胱镜检查。泌尿系CT。右侧逆行尿路造影。右侧输尿管镜检查。
问题：
[单选]
患者男性，71岁，因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前，无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。CT检查图像见图13。
患者下一步治疗方案应首选（）【提示】患者行膀胱镜检查：提示膀胱左侧壁水草样新生物，大小约3.8cm×0.5cm。
膀胱灌注化疗。全身化疗。放疗。根治性膀胱切除+尿流改道。TURBt。膀胱部分切除术。
