环孢素是一种免疫抑制剂，是由11种氨基酸组成的环状多肽化合物，不溶于水，也几乎不溶于油（如橄榄油），但可溶于无水乙醇。用于器官移植后的免疫抑制治疗，可大幅度提高患者的存活率。环孢素纳米乳浓液经口服后遇体液可自动乳化，形成O/W型纳米乳，对不同的剂量水平，生物利用度可提高74%～139%。关于纳米乳，叙述错误的有（） 纳米乳粒径为10～100nm。 亚纳米乳粒径为100～500nm。 纳米乳属于热力学稳定系统。 纳米乳可自动形成，或轻度振荡即可形成。 亚纳米乳的制备须提供较强的机械分散力，如高压乳匀机。 纳米乳易受血清蛋白的影响，在循环系统中的寿命很短。
养老保险
患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。
此时应对患者采取的治疗措施是（）【提示】患者维持舒尼替尼治疗，2013年2月复查时发现原来的病灶增大并出现新的肺转移灶。 换用索拉非尼治疗。 换用依维莫司治疗。 加大舒尼替尼治疗剂量。 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用化疗药物。 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素。 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2。
患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。
此时对患者的首选治疗建议是（）【提示】患者术后密切随诊且行影像学监测。2011年10月复查胸部CT，提示左肺共3处有小结节，最大直径均小于0.8cm。2011年12月再次复查胸部CT，提示左肺结节增大，最大者直径为1.1cm，考虑为肾癌肺转移复发。进一步全身检查未发现其他部位的转移。 参加转移性肾癌治疗的临床研究。 应用大剂量白介素-2治疗。 应用干扰素900万U，每周3次。 应用舒尼替尼。 应用索拉非尼。 应用依维莫司。 应用肿瘤疫苗。 左侧肺部转移灶切除术。
靶向给药系统的研究已在其靶向机制和靶向给药载体类型等方面取得了长足进展。目前，靶向制剂的研究正在由器官靶向的研究向细胞靶向和分子靶向水平发展；由靶向药物的构建研究向功能研究、机制研究、载体材料研究和体内过程研究等方面发展。如细胞内靶向的纳米粒、单克隆抗体介导前体药物、脑靶向前体药物、肾靶向前体药物、肝靶向前体药物和肺靶向前体药物的功能、靶向机制和体内分布代谢的研究正日益增多。靶向制剂的“靶”随药物治疗目的不同而不同，“靶”包括（） 入侵的生物体，如细菌、病毒、寄生虫。 病变组织，如结肠、肿瘤。 特种器官，如与体循环有血-脑脊液屏障之隔的中枢神经。 特种细胞，如肿瘤细胞。 特种酶，如涉及神经递质与激素合成的酶。 特种受体，如神经递质受体与激素受体。
患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。
此时应对患者采取的治疗方案是（）【提示】患者接受了舒尼替尼治疗，用药后出现Ⅰ度手足皮肤反应，坚持用药3个月后复查，发现左肺结节无明显变化，继续用药后手足皮肤反应消失，用药6个月后影像学复查发现左肺结节仍无变化。
