问题:
[多选]
患者男性,45岁,已婚已育,主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史:高血压病史3年。体检:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧乳房弥漫性增大,乳头、乳晕发育良好,无明显触痛,未触及明显结节;两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小4.0cm×4.0cm×3.5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围无明显粘连;左侧睾丸、附睾大小及质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧睾丸下极低回声结节,大小1.2cm×1.0cm,界限清晰,血流丰富,考虑睾丸占位。
该患者的可能诊断包括()【提示】该患者血清雌二醇水平增高,睾酮水平下降;肾上腺、甲状腺功能正常,垂体MRI检查无异常;乳腺钼靶检查:增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影,密度均匀,腺体边缘模糊,可见毛刷向四周放射,考虑为增生腺体;血AFP、HCG、LDH正常。
睾丸精原细胞瘤。睾丸胚胎性癌。睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)。睾丸胚胎瘤。睾丸支持细胞瘤。原发性男性乳房发育。
问题:
[多选]
患者男性,45岁,已婚已育,主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史:高血压病史3年。体检:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧乳房弥漫性增大,乳头、乳晕发育良好,无明显触痛,未触及明显结节;两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小4.0cm×4.0cm×3.5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围无明显粘连;左侧睾丸、附睾大小及质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧睾丸下极低回声结节,大小1.2cm×1.0cm,界限清晰,血流丰富,考虑睾丸占位。
该患者可选择的治疗方案包括()【提示】该患者术前腹部盆腔CT检查无异常,行经腹股沟睾丸探查。术中发现睾丸下极占位,大小1.2cm×1.0cm,术中冰冻病理提示:睾丸肿瘤细胞大小一致,呈多角形,胞质丰富,嗜酸性;核排列整齐,细胞异型性和核异型性不明显。考虑睾丸非生殖细胞肿瘤(Leydig细胞瘤)可能。
根治性睾丸切除术。根治性睾丸切除术,术后腹膜后淋巴结清扫术。放疗。睾丸部分切除术。根治性睾丸切除术,术后单剂量卡铂方案化疗。睾丸部分切除术+腹膜后淋巴结清扫术。
问题:
[多选]
患者男性,45岁,已婚已育,主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史:高血压病史3年。体检:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧乳房弥漫性增大,乳头、乳晕发育良好,无明显触痛,未触及明显结节;两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小4.0cm×4.0cm×3.5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围无明显粘连;左侧睾丸、附睾大小及质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧睾丸下极低回声结节,大小1.2cm×1.0cm,界限清晰,血流丰富,考虑睾丸占位。
该患者的后续治疗包括()【提示】该患者选择行睾丸部分切除术,术后病理提示:右侧睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)。
定期体格检查。定期胸部CT检查。定期腹部、盆腔CT检查。放疗。单剂量卡铂化疗。定期睾酮、雌二醇检测。乳房切除术。
问题:
[单选]
患者男性,60岁,14天前查腹部B超提示腹膜后肿物,进一步查腹部CT,提示左侧中下腹巨大团块影(图20)。患者否认腰痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症。患者既往有高血压病史9年,口服硝苯地平控释片(拜新同)治疗,血压控制良好。
根据该患者腹部CT表现,可排除以下哪种疾病()
脂肪瘤。淋巴管瘤。血管平滑肌脂肪瘤。纤维瘤。肾细胞癌。神经鞘瘤。
问题:
[单选]
患者男性,60岁,14天前查腹部B超提示腹膜后肿物,进一步查腹部CT,提示左侧中下腹巨大团块影(图20)。患者否认腰痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症。患者既往有高血压病史9年,口服硝苯地平控释片(拜新同)治疗,血压控制良好。
患者术后肿瘤组织病理活检提示孤立性纤维瘤,术后应采取何种治疗()
观察随访。放疗。伊马替尼治疗。环磷酰胺治疗。大剂量糖皮质激素冲击疗法。腹膜后淋巴结清扫。