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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160cm;体型正常;乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好,子宫如孕4个月。对女婴应当进行的检查是()

A.染色体核型分析。心血管系统超声。泌尿系统超声。胸部X线片。腹部CT。颅脑MRI。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160cm;体型正常;乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好,子宫如孕4个月。患者17岁出现月经初潮,明显落后于同龄人。如当时就诊,鉴别诊断时应当考虑到的疾病包括()

A.体质性青春期延迟。B.甲状腺功能亢进。C.部分性低促性腺激素型性腺功能减退症。D.女性性早熟。E.女性假两性畸形。F.Turner综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160cm;体型正常;乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好,子宫如孕4个月。患者的染色体核型最可能是()(提示:患者染色体核型分析确诊Turner综合征。23岁时剖宫产一活女婴,Apgar评分10分,女婴发育良好。)

A.45XO。B.45,XO/46,XY。C.45,XO/46,XX46,XX细胞系占的比例大。D.45,XO/46,X,i(Y)。E.46,XY。F.45,X/46,XX46,XX细胞系占的比例小。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160cm;体型正常;乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好,子宫如孕4个月。有助于明确病因的检查是()(提示:患者18岁后持续进行人工周期治疗,无自然月经。婚后能够自然受孕。)

A.染色体核型。垂体-性腺轴功能评价。血、尿渗透压。垂体-肾上腺皮质功能评价。垂体MRI。胸部CT。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。关于雌激素的替代治疗,叙述错误的是()

A.确诊Turner综合征后立即应用。B.18岁以后应用。C.身高已经达到最大高度后开始应用。D.剂量为成人剂量的2倍。E.剂量为成人剂量的1/6~1/4。F.18岁以后停止应用。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。如果采用生长激素治疗,下列叙述正确的是()

A.每日睡前皮下注射。每日清晨皮下注射。推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的0.5倍。推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的1.5倍。每4~6个月评价身高生长速度。每年身高增长<2cm时可以停用。每年身高增长<5cm时可以停用。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。患者入院后应常规进行的检查是()

A.心、肾超声。B.性激素。C.甲状旁腺激素。D.骨扫描。E.生长激素兴奋试验。F.染色体核型。G.子宫附件超声。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。染色体核型检查为45,XO,可以确诊()

A.垂体性侏儒。甲状腺功能减退。低促性腺激素型性腺功能减退症。Turner综合征。体质性青春期延迟。性早熟。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。首先采取的治疗措施是()

A.蛋白同化激素。雌激素。生长激素。垂体后叶素。雄激素。孕激素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,23岁,11岁时因“身材矮小”就诊,行染色体核型检查为45,XO/46,XX,确诊Turner综合征,应用生长激素治疗。至15岁时,身高由120cm增至143cm。16岁开始出现自发性月经来潮,月经周期30d,经量略少,第二性征发育,阴毛、腋毛生长。22岁结婚,性生活正常,拟近期怀孕,来院进行优生优育咨询。查体:BP120/80cm;智力发育正常;无颈蹼和肘外翻;心、肺听诊无异常。关于Turner综合征患者的生育能力,叙述正确的是()

A.多胎妊娠的概率高。死胎率高。存活胎儿中染色体异常的发生率高。存活胎儿中先天性畸形的发生率高。子宫发育成熟后受孕的成功率高。自然受孕的成功率极低(<5%)。