患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。关于雌激素的替代治疗,叙述错误的是() A.确诊Turner综合征后立即应用。 B.18岁以后应用。 C.身高已经达到最大高度后开始应用。 D.剂量为成人剂量的2倍。 E.剂量为成人剂量的1/6~1/4。 F.18岁以后停止应用。
患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160cm;体型正常;乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好,子宫如孕4个月。有助于明确病因的检查是()(提示:患者18岁后持续进行人工周期治疗,无自然月经。婚后能够自然受孕。) A.染色体核型。 垂体-性腺轴功能评价。 血、尿渗透压。 垂体-肾上腺皮质功能评价。 垂体MRI。 胸部CT。
患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160cm;体型正常;乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好,子宫如孕4个月。患者的染色体核型最可能是()(提示:患者染色体核型分析确诊Turner综合征。23岁时剖宫产一活女婴,Apgar评分10分,女婴发育良好。) A.45XO。 B.45,XO/46,XY。 C.45,XO/46,XX46,XX细胞系占的比例大。 D.45,XO/46,X,i(Y)。 E.46,XY。 F.45,X/46,XX46,XX细胞系占的比例小。
患者男,30岁,因“性功能下降6年”来诊。查体:身高176cm,体重79kg;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。目前应主要考虑的疾病有()(提示:患者染色体核型为47,XXY。) A.高促性腺激素性腺功能减退症。 先天性肾上腺皮质增生症。 Kallmann综合征。 糖尿病。 Turner综合征。 Kelinefelter综合征。
患者男,30岁,因“性功能下降6年”来诊。查体:身高176cm,体重79kg;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。为给诊断和治疗选择提供依据,应考虑的检查是()(提示:患者睾酮水平显著低于正常,并存在腹型肥胖,烦渴症状。) A.睾丸超声。 前列腺超声及特异性抗原测定。 血糖测定,必要时口服葡萄糖耐量。 其他垂体激素测定。 精液常规。 心脏MRI。
患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160cm;体型正常;乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好,子宫如孕4个月。对女婴应当进行的检查是()