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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,23岁,11岁时因“身材矮小”就诊,行染色体核型检查为45,XO/46,XX,确诊Turner综合征,应用生长激素治疗。至15岁时,身高由120cm增至143cm。16岁开始出现自发性月经来潮,月经周期30d,经量略少,第二性征发育,阴毛、腋毛生长。22岁结婚,性生活正常,拟近期怀孕,来院进行优生优育咨询。查体:BP120/80cm;智力发育正常;无颈蹼和肘外翻;心、肺听诊无异常。关于患者的怀孕时机,叙述正确的是()

A.推迟至25岁以后。B.全面评价心血管形态和功能并确认正常后。C.由于卵巢早衰的风险,不能无故推迟。D.子宫内膜厚度达到7mm时最为理想。E.无须检查,及早受孕。F.检查甲状腺功能并确认正常后。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,23岁,11岁时因“身材矮小”就诊,行染色体核型检查为45,XO/46,XX,确诊Turner综合征,应用生长激素治疗。至15岁时,身高由120cm增至143cm。16岁开始出现自发性月经来潮,月经周期30d,经量略少,第二性征发育,阴毛、腋毛生长。22岁结婚,性生活正常,拟近期怀孕,来院进行优生优育咨询。查体:BP120/80cm;智力发育正常;无颈蹼和肘外翻;心、肺听诊无异常。如果患者自然受孕成功,妊娠前后必须注意()

A.受孕前全面评价身体各个系统的功能。B.定期产前检查,观察胎儿发育有无畸形。C.择时行绒毛膜活检或者羊水检查,明确胎儿染色体有无异常。D.如果发现胎儿发育存在明显畸形和染色体异常,考虑终止妊娠。E.如出现自发性流产,可以考虑采用正常供者卵子进行人工辅助生育。F.新生儿出生后再次进行染色体检查,明确有无染色体异常。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0cm。下一步应进行的检查有()(提示:性激素测定:LH升高,E升高,T下降;血ACTH和皮质醇正常。染色体核型:46,XY。B超:腹部未见肿物样回声,双侧肾上腺区未见异常团块,双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声。)

A.HCG测定。B.腹部MRI。C.甲状腺功能。D.盆腔MRI。E.PRL测定。F.垂体MRI。G.胸部CT。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0cm。下一步的处理方法为()

A.药物治疗乳腺发育。B.剖腹探查寻找睾丸。C.经皮穿刺左肾下极团块。D.乳腺成形术。E.左肾下极团块切除术。F.放射治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0cm。应进行的检查项目是()

A.腹部B超。B.染色体核型检测。C.性腺功能检测。D.乳腺B超。E.ACTH和皮质醇。F.心电图。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0cm。目前考虑的疾病有()(提示:腹部MRI:左肾下极可见类椭圆形团块影,4cm×3cm,边缘清晰。)

A.青春期生理性男子乳房发育。B.病理性男子乳房发育。C.异位非滋养细胞肿瘤。D.先天性肾上腺皮质增生。E.原发性睾丸功能减退。F.肾肿瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,65岁,因“右乳肿块20d”来诊。查体:右乳触及2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,表面光滑,形态欠规则;生殖系统无异常。下一步可进行的检查是()(提示:乳腺B超:右乳可见一1.7cm×1.2cm实性低回声光团,边界清晰,有完整包膜,内部回声均质,肿物后方回声无明显衰减,提示右乳实性肿物,乳腺癌可能性大。)

A.肿物穿刺病理检测。B.胸部X线片。C.腹部B超。D.乳腺钼靶X线。E.心电图。F.骨扫描。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,65岁,因“右乳肿块20d”来诊。查体:右乳触及2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,表面光滑,形态欠规则;生殖系统无异常。下一步需进行的检查有()(提示:患者行肿块穿刺术,病理结果示男性乳腺发育。)

A.甲状腺功能测定。B.性腺功能测定。C.HCG。D.腹部B超。E.染色体检测。F.肾上腺B超。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,65岁,因“右乳肿块20d”来诊。查体:右乳触及2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,表面光滑,形态欠规则;生殖系统无异常。患者入院后为明确诊断应进行的检查是()

A.乳腺B超。胸部CT。超声心动图。心电图。肝、肾功能。腹部B超。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,65岁,因“右乳肿块20d”来诊。查体:右乳触及2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,表面光滑,形态欠规则;生殖系统无异常。患者可采用的治疗是()

A.他莫西芬。睾酮。乳腺成形术。剖腹探查。放射治疗。绒毛膜促性腺激素。