问题：
[单选,案例分析题] 患者男，65岁，因“右乳肿块20d”来诊。查体：右乳触及2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。考虑该患者乳房发育的原因可能为（）（提示：激素测定显示甲状腺激素正常，LH升高，T下降，HCG正常。染色体检查正常。）
A.甲状腺功能亢进。B.生殖细胞瘤。C.药物性。D.肾上腺肿瘤。E.生理性。F.Klinefelter综合征。G.甲状腺功能减退症。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。下一步治疗包括（）（提示：甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进。）
A.低碘饮食。乳腺成形术。他巴唑。丙酸睾酮。I放射性核素治疗。他莫西芬。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。患者下一步应做的检查是（）
A.甲状腺功能。肝、肾功能。性激素检测。甲状腺B超。TG、TM。乳腺B超。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。结合该病例，下列叙述正确的是（）
A.甲状腺功能亢进性乳房发育与泌乳素分泌过多有关。甲状腺功能亢进性乳房发育在甲状腺功能亢进控制后可自行缓解。甲状腺功能亢进性乳房发育需给予外科手术治疗。甲状腺功能亢进性乳房发育需给予药物治疗。男性甲状腺功能亢进患者大部分有乳房发育的表现。甲状腺功能亢进性乳房发育与SHBG浓度增高有关。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。考虑该患者乳房增生的原因可能为（）
A.生理性。B.睾丸功能减退。C.药物性。D.甲状腺功能亢进。E.老年性。F.特发性。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。为明确诊断应进行的检查项目包括（）
A.骨龄。LH、FSH、雌激素。子宫、卵巢B超。血常规。GnRH刺激试验。垂体MRI。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。此患者的诊断是（）（提示：实验室检查：FSH、LH升高到成人水平，HCG正常，癌性标志物正常；GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍，FSH升高3倍。B超：双侧卵巢多个卵泡发育。MRI：未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。）
A.单纯乳腺发育。B.性早熟。C.中枢性性早熟。D.外周性性早熟。E.特发性性早熟。F.真性性早熟。G.假性性早熟
H.完全性性早熟。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。此时的治疗方案是（）（提示：治疗2年后骨龄11岁，身高138cm，生长速度下降为3cm/年。）
A.维持原治疗。亮丙瑞林减量。停用亮丙瑞林。亮丙瑞林＋生长激素。亮丙瑞林＋芳香化酶抑制剂。亮丙瑞林＋生长激素，并加强伸展和弹跳运动。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。治疗中需要监测的指标有（）（提示：选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。）
A.GnRH激发试验。B.血清雌二醇E.浓度。C.阴道涂片（成熟指数）。D.骨龄。E.子宫、卵巢B超。F.体重。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。治疗半年后复查，以下指标中提示治疗有效的是（）
A.LH基础值下降。LH刺激后峰值下降。血清雌二醇水平下降。卵巢体积缩小。身高明显增加。子宫体积缩小。
