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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160cm;体型正常;乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好,子宫如孕4个月。患者17岁出现月经初潮,明显落后于同龄人。如当时就诊,鉴别诊断时应当考虑到的疾病包括()

A . A.体质性青春期延迟
B . B.甲状腺功能亢进
C . C.部分性低促性腺激素型性腺功能减退症
D . D.女性性早熟
E . E.女性假两性畸形
F . F.Turner综合征

患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。如果采用生长激素治疗,下列叙述正确的是() A.每日睡前皮下注射。 每日清晨皮下注射。 推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的0.5倍。 推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的1.5倍。 每4~6个月评价身高生长速度。 每年身高增长<2cm时可以停用。 每年身高增长<5cm时可以停用。 患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。关于雌激素的替代治疗,叙述错误的是() A.确诊Turner综合征后立即应用。 B.18岁以后应用。 C.身高已经达到最大高度后开始应用。 D.剂量为成人剂量的2倍。 E.剂量为成人剂量的1/6~1/4。 F.18岁以后停止应用。 患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160cm;体型正常;乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好,子宫如孕4个月。有助于明确病因的检查是()(提示:患者18岁后持续进行人工周期治疗,无自然月经。婚后能够自然受孕。) A.染色体核型。 垂体-性腺轴功能评价。 血、尿渗透压。 垂体-肾上腺皮质功能评价。 垂体MRI。 胸部CT。 患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160cm;体型正常;乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好,子宫如孕4个月。如患者17岁时就诊,应当进行的实验室检查包括() A.垂体-性腺轴激素。 B.垂体-甲状腺轴激素。 C.生长激素兴奋试验。 D.甲状旁腺激素。 E.胰岛素。 F.血管升压素。 G.儿茶酚胺
H.肾上腺素和去甲肾上腺素。 患者男,30岁,因“性功能下降6年”来诊。查体:身高176cm,体重79kg;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。目前应主要考虑的疾病有()(提示:患者染色体核型为47,XXY。) A.高促性腺激素性腺功能减退症。 先天性肾上腺皮质增生症。 Kallmann综合征。 糖尿病。 Turner综合征。 Kelinefelter综合征。 患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160cm;体型正常;乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好,子宫如孕4个月。患者17岁出现月经初潮,明显落后于同龄人。如当时就诊,鉴别诊断时应当考虑到的疾病包括()
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