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问题:

[多选,共用题干题] 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。下一步治疗措施包括()。

A . A.纠正休克,控制感染
B . 补充血容量
C . 输血
D . 监测尿量及生命体征
E . 如血压继续下降,可用多巴胺
F . 首选口服抗生素及中药
G . 物理降温
H . 青霉素过敏可用万古霉素及阿奇霉素
I . 行子宫+双附件切除术
J . 外用糖皮质激素治疗皮疹
K . 应用阿托品
L . 行腹腔镜探查术

引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是() 甲状腺髓样癌。 胸腺癌。 小细胞性肺癌。 胰腺癌。 神经节细胞瘤。 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿,周围粘连严重,子宫直肠凹封闭,分离粘连时,间隙中溢出"奶油"样脓液。可选择的术式是()。 A.右附件切除+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理。 右输卵管卵巢脓肿剥离术+右输卵管造口术。 盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理。 脓肿切开+盆腔引流+活检病理。 活检病理+腹腔冲洗后关腹。 脓肿切开+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理。 子宫双附件切除。 右附件切除+盆腔引流+活检病理。 脓肿切开+子宫次全切+活检病理。 Cushing病最多见的垂体病变是() 微腺瘤。 小腺瘤。 大腺瘤。 恶性肿瘤。 转移瘤。 Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,原因是() 皮质醇刺激骨髓。 慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生。 肾脏促红细胞生成素分泌增多。 肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症。 骨髓病变导致克隆性红细胞增多。 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。B超示盆腔少量积液,右附件区囊性包块,7.5cm×4.0cm,内回声不均。Hct46%,Hb150g/L,WBC15×109/L,血培养可见金黄色葡萄球菌(MRSA),衣原体阳性,淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl,肝功能凝血正常。目前的诊断可以是()。 A.急性盆腔炎。 慢性盆腔炎。 感染性休克。 肾功能不全。 右卵巢良性肿瘤。 卵巢癌。 异位妊娠。 DIC。 失血性休克。 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。下一步治疗措施包括()。
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