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问题:

[单选] Cushing病最多见的垂体病变是()

A . 微腺瘤
B . 小腺瘤
C . 大腺瘤
D . 恶性肿瘤
E . 转移瘤

鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是() 血皮质醇测定。 尿17-羟、17-酮测定。 血ACTH测定。 小剂量地塞米松抑制试验。 大剂量地塞米松抑制试验。 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。如经积极治疗,患者生命体征基本平稳2天,但仍高热,进食差,出汗多,盆腔包块仍存在,位于子宫右上方,下一步治疗可包括()。 A.静滴抗生素。 继续补充血容量。 口服中药。 剖腹探查术。 腹腔镜检查术。 尝试抗结核治疗。 地塞米松静滴。 后穹隆穿刺抽液。 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是() 甲状腺髓样癌。 胸腺癌。 小细胞性肺癌。 胰腺癌。 神经节细胞瘤。 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。下一步治疗措施包括()。 A.纠正休克,控制感染。 补充血容量。 输血。 监测尿量及生命体征。 如血压继续下降,可用多巴胺。 首选口服抗生素及中药。 物理降温。 青霉素过敏可用万古霉素及阿奇霉素。 行子宫+双附件切除术。 外用糖皮质激素治疗皮疹。 应用阿托品。 行腹腔镜探查术。 下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是() 肥胖。 皮肤薄。 脂肪合成受抑制。 蛋白分离亢进。 皮肤弹性纤维断裂。 Cushing病最多见的垂体病变是()
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