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问题:

[多选,共用题干题] 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿,周围粘连严重,子宫直肠凹封闭,分离粘连时,间隙中溢出"奶油"样脓液。可选择的术式是()。

A . A.右附件切除+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
B . 右输卵管卵巢脓肿剥离术+右输卵管造口术
C . 盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
D . 脓肿切开+盆腔引流+活检病理
E . 活检病理+腹腔冲洗后关腹
F . 脓肿切开+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
G . 子宫双附件切除
H . 右附件切除+盆腔引流+活检病理
I . 脓肿切开+子宫次全切+活检病理

由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征,其皮质醇的分泌() 呈自主性。 受垂体前叶分泌的ACTH控制。 受中枢神经系统控制。 受皮质醇反馈抑制。 受血糖调节。 鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是() 血皮质醇测定。 尿17-羟、17-酮测定。 血ACTH测定。 小剂量地塞米松抑制试验。 大剂量地塞米松抑制试验。 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。如经积极治疗,患者生命体征基本平稳2天,但仍高热,进食差,出汗多,盆腔包块仍存在,位于子宫右上方,下一步治疗可包括()。 A.静滴抗生素。 继续补充血容量。 口服中药。 剖腹探查术。 腹腔镜检查术。 尝试抗结核治疗。 地塞米松静滴。 后穹隆穿刺抽液。 依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生,其病变的细胞主要为() 所有肾上腺皮质细胞。 所有肾上腺髓质细胞。 肾上腺皮质球状带细胞。 肾上腺皮质网状带细胞。 肾上腺皮质束状带细胞。 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。下一步治疗措施包括()。 A.纠正休克,控制感染。 补充血容量。 输血。 监测尿量及生命体征。 如血压继续下降,可用多巴胺。 首选口服抗生素及中药。 物理降温。 青霉素过敏可用万古霉素及阿奇霉素。 行子宫+双附件切除术。 外用糖皮质激素治疗皮疹。 应用阿托品。 行腹腔镜探查术。 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿,周围粘连严重,子宫直肠凹封闭,分离粘连时,间隙中溢出"奶油"样脓液。可选择的术式是()。
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