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问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁。心悸、气短一年,下肢浮肿3月,查体:血压90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧增大,第一心音减弱,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音,肝大。心动超声提示有心腔扩大,心脏弥漫性搏动减弱。本病最重要的病因是()

A . A.家族遗传
B . B.风湿热
C . C.持续性病毒感染
D . D.药物作用
E . E.神经系统受体异常

病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。患者听力正常,无糖尿病家族史,检查结果提示:空腹胰岛素和C肽水平很低,几乎测不到,餐后2小时不被激发,谷氨酸脱羧酶抗体(+),考虑什么诊断可能性最大()。 A.LADA。 MODY。 Ⅱ型糖尿病。 Ⅰ型糖尿病。 线粒体糖尿病。 妊娠期糖尿病。 其它特殊类型糖尿病。 女,46岁,发现HBsAg阳性10年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT206U/L,TBIL462μmol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为() 病毒性肝炎乙型慢性重型。 病毒性肝炎乙型亚急性重型。 病毒性肝炎乙型慢性重度。 乙肝后肝硬化。 病毒性肝炎乙型慢性中度。 女,30岁,发热咳嗽2天后出现肉眼血尿,l天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检查RBC20~30/高倍视野,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均阴性,C3正常,父母及哥哥体健。还应除外的疾病是() A.肾基底膜肾病。 Alport综合征。 狼疮肾炎。 急性肾小球肾炎。 小血管炎。 某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO排出增多,以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是() 肾小管K+-H+交换增加。 肾小管H+-Na+交换减弱。 近球小管K+的重吸收增加。 肾小球滤过率降低。 肾小管Na+重吸收减少。 病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种()。 A.单纯饮食加运动。 在饮食和运动的基础上加用双胍类药物。 在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂。 在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物。 在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物。 在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物。 在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂。 在饮食和运动的基础上加用胰岛素。 男性,35岁。心悸、气短一年,下肢浮肿3月,查体:血压90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧增大,第一心音减弱,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音,肝大。心动超声提示有心腔扩大,心脏弥漫性搏动减弱。本病最重要的病因是()
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