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一、简答题

1． 在与该求助者商定咨询方案时主要包括哪些内容？

【答案】咨询方案的内容主要有:咨询目标，咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程，咨询的效果及评价手段，双方各自的特定责任、权利与义务，咨询次数与时间安排，咨询的相关费用，其他问题及有关说明。

2． 简述心理咨询中鉴别诊断的主要内容。

【答案】鉴别诊断的主要任务是对来访者的问题进行确认，制定出治疗目标。

（1）信息的收集

主要任务就是深入收集与来访者及其问题有关的资料。收集信息应注意下述几个方面:

①时间的维度:对来访者过去、现在和将来的了解往往可以构成一幅连续的图景，有助于了解对方是一个什么样的人和其为何前来求助。

②思维与情绪的维度:注意来访者对于他自身、他人及有关事件的看法，注意由此而引发的情绪活动，对思维与情绪的认识有助于了解思维与情绪之间的交互作用。

③思维与行为的维度:注意来访者对于现实的理解和看法，注意其怎样处世待人，怎样处理自身所遇到的各种事物，注意其出现心理矛盾和冲突时，采取了怎样的防范、应急等措施，以及他对自身处理这些事物的看法。

在收集信息的阶段，治疗者一方面应注意引导对方的思路；另一方面应注意倾听对方的谈话，不是在特殊情况下不应随意打断来访者话头，扰乱对方的思路。

（2）心理诊断

心理诊断的任务，主要是对来访者的问题及原因进行分析和确认；此外，是否接受来访者并给予其治疗，亦是治疗者要确定的工作之一。

①确定来访者问题的形式:属于精神病，神经症还是一般心理问题；

②治疗者与来访者:不是所有的来访者都适宜做心理治疗的。

（3）信息反馈

在信息反馈阶段，治疗者要与来访者一起探讨有关信息。此阶段的目的是将信息反馈给来访者，得以证实或肯定，并使来访者能够做出进一步决定，以考虑是否继续进行治疗。

（4）咨询目标的确立

在治疗实践中，治疗者要在心理诊断的基础上与来访者共同制定治疗目标。治疗目标的制定应注意以下几点:

①治疗目标是具体的；

②治疗目标是现实可行的；

③治疗目标是心理学的目标；

④治疗目标是分轻重缓急的；

⑤对治疗的目标应经常进行评价。

3． 按照求助者中心疗法，咨询师将致力于促进求助者成为一个“充分发挥机能的人”，求助者所发生的变化主要在哪些方面？

【答案】求助者中心疗法对求助者的帮助体现在:

（1）自我变得较为开放。

（2）自我变得较为协调。

（3）更加信任自己。

（4）变得更适应了。

（5）愿意使自己的生命过程成为一个变化的过程。

4． 在咨询中，心理咨询师使用了认知行为疗法，请说出认知行为疗法的原理及特点。

【答案】知行为疗法的原理及特点主要有:

（1）原理:认知行为疗法主要是通过改变思维和行为来改变不良认知的方法，从而达到消除不良情绪和行为的目的。

（2）特点主要有:求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；针对具体和结构性目标问题的短期教育性治疗；强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任。

5． 若在咨询中出现内向型沉默应如何处理？

【答案】处理咨询中出现沉默的主要方法有:

（1）咨询师应以极大的热情和耐心对待求助者，并加以引导。

（2）多用倾听技巧。

（3）对求助者多作鼓励性反应。

（4）切不可急躁、不耐烦，否则求助者可能会更退缩、更沉默。

6． 如果对求助者使用理性情绪治疗，请简述该方法的操作过程。

【答案】理性情绪治疗的操作过程

（1）心理诊断阶段，向求助者解释ABC 理论，明确求助者的ABC 。ABC 理论是合理情绪的核心理论。A 代表诱发事件，B 代表个体对这一事件的看法，C 代表个体的情绪反应和行为结

果。该求助者的诱发事件是丈夫出轨，求助者对这件事情的看法是现实是冷酷无情的，夫妻感情已经走到了尽头，继而导致个体情绪郁闷、烦躁、易发脾气、行为冲动，工作积极性下降等等一系列后果。

（2）领悟阶段，帮助求助者认识到情绪困扰来自于自己对事件的评价而不是事件本身。 首先明确求助者的不合理信念，找到求助者的灾难化思维。

（3）修通阶段，运用辩论技术、合理情绪想象技术、家庭作业等帮助求助者建立新的合理信念。

（4）再教育阶段，巩固前几个阶段冶疗所取得的效果，使求助者能用学到的思维方式和合理信念等应对生活中遇到的问题，从而更好地适应现实生活。

7． 简述合理情绪疗法的步骤。

【答案】合理情绪治疗认为人们的情绪障碍是由于人们的不合理信念所造成的，因此，这一治疗简要地说就是要以理性治疗非理性。帮助来访者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念。

（1）要向来访者指出其思维方式、信念是不合理的，讲清楚不合理的信念与他们的情绪困扰之间的关系。可以直接或间接地向来访者介绍ABC 理论的基本原理。

向来访者指出，他们的情绪困扰之所以延续至今，不是由于早年生活的影响，而是由于现在他们自身所存在的不合理信念所导致的。对于这一点，他们自己应当负责任。

通过以与不合理信念辩论的方法为主的治疗技术帮助来访者认清其信念之不合理，进而放弃这些不合理的信念，帮助来访者产生某种认知层次的改变。这是治疗中最重要的一环。

帮助他们学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式。

（2）合理情绪治疗的整个治疗过程可以概括为:

①A （Activating events）诱发性事件:帮助病人找出具体的诱发不良情绪或行为的事件。

②B （Beliefs ）——由A 引起的信念（对A 的评价、解释等）:对诱发事件的想法，找出来访者的自动思维模式。

③（emotional and behavioral Consequences）情绪的和行为的后果。

前三部分可以作为家庭作业，让来访者在表格中填写自己找到的ABC ，在下次治疗中与治疗者讨论。

④D （Disputing irrational beliefs）——与不合理的信念辩论:这是治疗的核心部分，包括质问式和夸张式两种方法。同时在此基础上找出合理的信念。

⑤E （newemotive and behavioral.Effects）——通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗效果。

8． 在心理诊断阶段，可以从哪些方面收集求助者的资料？

【答案】在资料收集整理阶段，可以从以下方面收集:

（1）主诉。

（2）家属报告。