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问题:

[单选] 下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是()

A . 肥胖
B . 皮肤薄
C . 脂肪合成受抑制
D . 蛋白分离亢进
E . 皮肤弹性纤维断裂

已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿,周围粘连严重,子宫直肠凹封闭,分离粘连时,间隙中溢出"奶油"样脓液。可选择的术式是()。 A.右附件切除+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理。 右输卵管卵巢脓肿剥离术+右输卵管造口术。 盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理。 脓肿切开+盆腔引流+活检病理。 活检病理+腹腔冲洗后关腹。 脓肿切开+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理。 子宫双附件切除。 右附件切除+盆腔引流+活检病理。 脓肿切开+子宫次全切+活检病理。 Cushing病最多见的垂体病变是() 微腺瘤。 小腺瘤。 大腺瘤。 恶性肿瘤。 转移瘤。 依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生,其病变的细胞主要为() 所有肾上腺皮质细胞。 所有肾上腺髓质细胞。 肾上腺皮质球状带细胞。 肾上腺皮质网状带细胞。 肾上腺皮质束状带细胞。 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。B超示盆腔少量积液,右附件区囊性包块,7.5cm×4.0cm,内回声不均。Hct46%,Hb150g/L,WBC15×109/L,血培养可见金黄色葡萄球菌(MRSA),衣原体阳性,淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl,肝功能凝血正常。目前的诊断可以是()。 A.急性盆腔炎。 慢性盆腔炎。 感染性休克。 肾功能不全。 右卵巢良性肿瘤。 卵巢癌。 异位妊娠。 DIC。 失血性休克。 Cushing病的首选治疗方法是() 双侧肾上腺切除术。 口服溴隐亭。 口服双氯苯三氯乙烷。 垂体放疗。 经蝶窦切除垂体微腺瘤。 下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是()
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