问题：
[单选,案例分析题] 患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是（）
A.丁胺卡那霉素。环丙沙星。红霉素。万古霉素。甲硝唑。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女，9岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于（）
A.革兰染色阴性大肠杆菌。革兰染色阴性厌氧拟杆菌。革兰染色阴性变形杆菌。革兰染色阳性梭形芽孢杆菌。革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女，9岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病属于（）
A.毒血症。菌血症。败血症。脓血症。脓毒血症。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女，9岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是（）
A.肌肉断裂。骨折。尿潴留。持续的呼吸肌痉挛。营养障碍。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为（）
A.金葡菌感染败血症。厌氧性链球菌性蜂窝织炎。大肠杆菌性蜂窝织炎。梭状芽孢杆菌感染。变形杆菌感染。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是（）
A.右下肢广泛、多处切开。800万U青霉素静脉注射。补充营养。右下肢截肢。高压氧疗法。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为（）
A.清创不彻底。病人有复合创伤。未注射TAT。病人低蛋白血症。切口包扎过紧。
问题：
[单选,案例分析题] 女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病人的诊断是（）
A.高渗性非酮性昏迷。肝性昏迷。导管感染败血症。糖尿病昏迷。代谢性酸中毒。
问题：
[单选,案例分析题] 女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的发病机制是由于（）
A.内源性胰岛素分泌不足。等渗性脱水。输液导管细菌滋生。肝功能损害。肾功能损害。
问题：
[单选,案例分析题] 女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的预防主要是（）
A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例。加强保肝。加强导管护理、无菌操作。纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生。保护肾功能。
