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问题:

[单选,案例分析题] 女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的预防主要是()

A . A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例
B . 加强保肝
C . 加强导管护理、无菌操作
D . 纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生
E . 保护肾功能

患者,男,70岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。首选的治疗措施是() A.急症手术。 肠外营养。 要素饮食。 普通饮食。 输血。 男,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退,应采取() A.用抗生素。 胸腔穿刺抽气。 停止肠外营养。 气管切开。 增加胰岛素用量。 男,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热,应采取的措施是() A.肠外营养液中增加胰岛素。 雾化吸入。 胸腔穿刺抽气。 拔除中心静脉导管。 咽拭子细菌培养。 女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病人的诊断是() A.高渗性非酮性昏迷。 肝性昏迷。 导管感染败血症。 糖尿病昏迷。 代谢性酸中毒。 患者,男,34岁,4天前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为() A.清创不彻底。 病人有复合创伤。 未注射TAT。 病人低蛋白血症。 切口包扎过紧。 女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的预防主要是()
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