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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,34岁,4天前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是()

A . A.右下肢广泛、多处切开
B . 800万U青霉素静脉注射
C . 补充营养
D . 右下肢截肢
E . 高压氧疗法

女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的预防主要是() A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例。 加强保肝。 加强导管护理、无菌操作。 纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生。 保护肾功能。 女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的发病机制是由于() A.内源性胰岛素分泌不足。 等渗性脱水。 输液导管细菌滋生。 肝功能损害。 肾功能损害。 女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病人的诊断是() A.高渗性非酮性昏迷。 肝性昏迷。 导管感染败血症。 糖尿病昏迷。 代谢性酸中毒。 男性,75岁。反复咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示Pao255mmHg,PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的() 呼吸功和氧耗量增加。 动静脉血分流。 通气/血流比例失调。 弥散量降低。 肺泡通气量降低。 患者,女,9岁,右足底被铁锈钉刺伤1周,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。对机体威胁最大的是() A.肌肉断裂。 骨折。 尿潴留。 持续的呼吸肌痉挛。 营养障碍。 患者,男,34岁,4天前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是()
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