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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克腹股沟深环的体表投影位于()

A.腹股沟中点上方1cm。腹股沟中点上方2cm。腹股沟中点。腹股沟中点下方1cm。腹股沟中点下方2cm。

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[单选,案例分析题] 患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克最常见的腹外疝是()

A.脐疝。股疝。切口疝。腹股沟斜疝。腹股沟直疝。

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[单选,案例分析题] 男,53岁,肝硬化腹腔积液,近1周有发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹腔积液较前有所增长,心率96次/分,应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。下列哪项检查最可能正常?()

A.血钾钠离子测定。血氨。脑电图。扑翼样震颤。腹腔积液常规。

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[单选,案例分析题] 男,53岁,肝硬化腹腔积液,近1周有发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹腔积液较前有所增长,心率96次/分,应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。下列治疗不合适的是()

A.静脉补钾。抗生素早期,足量联合应用。乳果糖口服液。精氨酸静脉滴注。复方氨基酸静脉滴注。

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[单选,案例分析题] 男,53岁,肝硬化腹腔积液,近1周有发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹腔积液较前有所增长,心率96次/分,应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。合适的诊断是()

A.肝性脑病。脑血管意外。脑炎。尿毒症。糖尿病昏迷。

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[单选,案例分析题] 患者,女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天,出血停止24小时后,拔除三腔二囊管,又发大出血。出血停止后,拔除三腔二囊管,又发大出血的最可能原因是()

A.拔管时胃体黏膜撕裂。急性胃黏膜病变。并发胆道出血。十二指肠溃疡出血。应激性溃疡。

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[单选,案例分析题] 患者,女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天,出血停止24小时后,拔除三腔二囊管,又发大出血。此病人首先易并发()

A.腹胀、腹泻。肝衰。腹疼、腹胀。心衰。肾衰。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天,出血停止24小时后,拔除三腔二囊管,又发大出血。最适合的治疗措施是()

A.输血+垂体加压素。输血+三腔二囊管。经纤维内窥镜注射硬化剂。急诊手术。经腹腔动脉插管给止血药。

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[单选,案例分析题] 男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右胭动脉、足背和胫后动脉搏动好。该病人的初步诊断是()

A.左下肢血栓性闭塞性脉管炎。左下肢静脉血栓形成。左下肢动脉栓塞。左下肢大隐静脉曲张。雷诺综合征。

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[单选,案例分析题] 男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右胭动脉、足背和胫后动脉搏动好。请初步判断该患者的病变平面()

A.足背动脉。股动脉。腹主动脉。胭动脉。胫前动脉。