当前位置:广西住院医师规范化培训(全科)题库>外科题库

问题:

[单选,案例分析题] 女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的发病机制是由于()

A . A.内源性胰岛素分泌不足
B . 等渗性脱水
C . 输液导管细菌滋生
D . 肝功能损害
E . 肾功能损害

男,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退,应采取() A.用抗生素。 胸腔穿刺抽气。 停止肠外营养。 气管切开。 增加胰岛素用量。 男,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热,应采取的措施是() A.肠外营养液中增加胰岛素。 雾化吸入。 胸腔穿刺抽气。 拔除中心静脉导管。 咽拭子细菌培养。 男,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是() A.高渗性非酮症昏迷。 肺部感染。 气胸。 导管性脓毒症。 咽喉部感染。 患者,男,34岁,4天前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为() A.清创不彻底。 病人有复合创伤。 未注射TAT。 病人低蛋白血症。 切口包扎过紧。 患者,男,34岁,4天前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是() A.右下肢广泛、多处切开。 800万U青霉素静脉注射。 补充营养。 右下肢截肢。 高压氧疗法。 女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的发病机制是由于()
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

相关题目:

在线 客服