问题:
[单选,案例分析题] 男性,44岁,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,并有左肺不张伴液气胸,经左侧胸腔闭式引流,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,左胸部一片均匀阴影。进一步的辅助检查应是()
A.肺组织穿刺细胞学检查。纤维支气管镜。纵隔镜检查。核素扫描。B型超声波检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,44岁,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,并有左肺不张伴液气胸,经左侧胸腔闭式引流,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,左胸部一片均匀阴影。对此病人合适的治疗应是()
A.气管插管,加压扩张肺部。胸腔穿刺抽气。剖胸吻合左支气管。氧疗。应用抗生素。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()
A.血胸。肺挫裂伤。创伤性湿肺。张力性气胸。创伤性窒息。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。此时,首选的处理措施为()
A.气管插管辅助呼吸。剖胸探查。胸腔穿刺排气。补液、输血支持治疗。止痛、镇静等对症处理。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。在该病人疾病发展的病理生理改变中,不会出现()
A.右胸的压力超过1.0132×10Pa(1大气压)。纵隔摆动。低氧血症。心脏的静脉回流受阻。休克。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊。体格检查:神志清,气急,血压降低,脉率增快,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。最可能的诊断是()
A.心脏挫伤。创伤性窒息。心包填塞。气胸。血胸。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊。体格检查:神志清,气急,血压降低,脉率增快,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。此时,最有效的急诊处理为()
A.剖胸探查。镇静、吸氧,观察生命体征。气管切开,辅助呼吸。胸腔闭式引流。应用血管活性药物抗休克治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊。体格检查:神志清,气急,血压降低,脉率增快,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。该患者基本的病理生理变化为()
A.胸部受挤压,使肺组织撞击胸壁。胸内压力增高,纵隔移位。肺泡和小支气管破裂。毛细血管破裂。胸腔积液。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,37岁,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa,脉搏快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。此时,首要的诊断是()
A.张力性气胸。损伤性窒息。心脏刺伤、血心包。血气胸。休克。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,37岁,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa,脉搏快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。该患者不应有下列哪项征象?()
A.心尖搏动弥散。心音遥远。奇脉。X线显示心脏各弓平直。心音轻微。